ПрезиДЕНТ
Войти  
Подписка 0
Муся

Весна угрожает инфекциями

Оцените эту тему:

6 сообщений в этой теме

Основными типами весенних инфекций являются бешенство (гидрофобия) и клещевой энцефалит, приводящих к чрезвычайно опасным вирусным заболеваниям нервной системы человека.

Для профилактической и лечебно-профилактической иммунизации человека против бешенства используется антирабическая вакцина.

Вакцинация населения противоклещевой вакциной является главным средством профилактических мероприятий против клещевого энцефалита.

Своевременная вакцинация обеспечит Вам надежную защиту от этих заболеваний.

Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН производит высокоэффективные препараты:

[*]вакцину клещевого энцефалита культуральную очищенную концентрированную сухую для лиц с 3-летнего возраста и старше;

[*] вакцину антирабическую культуральную концентрированную очищенную инактивированную сухую.

Сайт Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Сезон клещей начался -Будьте Бдительны!

По поленюсь и скопирую в эту тему, материал с сайта: http:/guns.ru .

Меры профилактики клещевого энцефалита:

[*]Специфические (вакцинация)

[*]Неспецифические

- репелленты (мази, аэрозоли отпугивающие или убивающие клещей)

- правила поведения на природе (защищающая одежда, осмотры, взаимоосмотры и т.д.)

[*]акарицидные (противоклещевые) обработки территорий

1. Специфические меры профилактики (прививки)

Профилактические прививки против КВЭ населению проводятся государственными, муниципальными и частными организациями здравоохранения, имеющими лицензию на медицинские виды деятельности.

Жители Пермского края за прививкой могут обратиться в кабинет инфекционных заболеваний или к терапевту в ЛПУ, где их обслуживают согласно страховому медицинскому полису. Привитым против КВЭ считается человек, получивший законченный курс вакцинации (2 прививки) и 1 (или более) ревакцинацию.

В РФ зарегистрированы и разрешены к применению 4 вакцины:

- Вакцина ЭнцеВир (Томск)

- Вакцина (производства НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов, г. Москва)

- Вакцина ФСМЕ-ИММУН Инжект (Австрия)

- Вакцина Энцепур (Германия).

Вакцинопрофилактику против КВЭ проводят круглогодично. Важно соблюдать правило: после прививки избегать посещения лесо-парковых и потенциально-опасных зон для избегания встречи с клещом.

Вакцинация состоит из двух прививок:

1 схема. Интервал между первой и второй - 5-7 месяцев.

2 схема. Интервал между первой и второй - 1-2 месяца.

Третья прививка делается через 12 месяцев после второй прививки.

В последующем надо делать каждые 3 года одну прививку (ревакцинация).

Экстренная вакцинация. Интервал между первой и второй прививками 2 недели

2. Неспецифические меры профилактики

Применение специальных химических средств индивидуальной защиты от клещей: акарицидных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу недопустимо) и репеллентных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу возможно для защиты от кровососущих двукрылых).

Репеллентные препараты (отпугивают клещей):

- <Бибан> (Словения)

- <ДЭФИ-Тайга> (Россия)

- <Офф! Экстрим> (Италия)

- <Гардекс аэрозоль экстрим> (Италия)

- <Галл-РЭТ> (Россия)

- <Гал-РЭТ-кл> (Россия)

- <Дэта-ВОККО> (Россия)

- <Рефтамид максимум> (Россия)

Акарицидные препараты (убивают клещей):

- <Претикс> - брусок (Россия, Новосибирск)

- <Рефтамид таежный> (Россия, Новосибирск), аэрозоль

- <Пикник-Антиклещ> (Россия, Невинномысск, Ставропольский край), аэрозоль

- <Торнадо-Антиклещ> (Россия, Москва)

- <Фумитокс-антиклещ> (Россия, Москва), аэрозоль

- <Гардекс-антиклещ> (Италия), аэрозоль

- <Перманон> (Россия), аэрозоль.

Соблюдение правил поведения в возможных местах обитания клещей является важной мерой профилактики. Необходимо:

- проводить само- и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей;

- стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах;

- после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду;

- не заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи;

- осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей);

- носить однотонную и светлую одежду, препятствующую попаданию клещей на кожу.

Что делать, если вы обнаружили присосавшегося клеща

Присосавшегося клеща желательно удалять в медицинских учреждениях, но если приходится удалять самостоятельно, старайтесь его не повредить и не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;

- в случае отрыва головки или хоботка клеща (случайно или во время его удаления) на коже остается черная точка, которую необходимо обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

- клеща поместить в емкость с увлажненной водой салфеткой или просто травинкой и по возможности живым доставить в лабораторию для его идентификации и возможной инфицированности возбудителями природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, клещевой иксодовый боррелиоз). Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.

Следует помнить о том, что заражение клещевым энцефалитом может произойти при проникновении вируса на слизистые оболочки или в незаметные для глаза царапины или ссадины кожи. Поэтому клеща нельзя раздавливать. Об этом следует знать и владельцам собак, удаляющих клещей со своих питомцев. Лучше всего, в таком случае, клеща осторожно сжечь, соблюдая меры противопожарной безопасности.

Для справки:

Клещевой энцефалит - инфекционное заболевание центральной нервной системы. После укуса клеща вирус попадает с его слюной в кровь человека. Причем, заболевание может произойти не только через укус, иногда достаточно, чтобы клещ просто пробежал по коже или человек подержал клеща в руках. В тяжелых случаях этого заболевания возможны поражения жизненно важных центров головного мозга, паралич мышц. Человек может остаться инвалидом, возможен и летальный исход.

Каждый сезон в Прикамье регистрируется 18-23 тысячи покусов клещей. Каждое десятое насекомое способно заразить клещевым энцефалитом, это значит, что 200-300 не привитых человек имеют высокие шансы заболеть. За последние девять лет в крае от этого заболевания погибло 79 человек, ни один из них не был привит.

Коллеги, берегите свое здоровье!

P.S. Список лабораторий, где можно исследовать снятого клеща вы можете найти на региональных сайтах "Роспотребнадздра".

Рассказы потерпевших

Вопрос на самом деле серьезный, в мае отец клеща подцепил, проболел в легкой форме (это значит что тфу тфу тфу без последствий особых, но пить даже теперь категорически запрещено + диспансерный учет).

Пока к нему ездили многого насмотрелся, скажем девчонка, моя ровесница осталась калекой, паралич нижней половины туловища. 2 летальных исхода при мне. Да и легкая форма это одно название, страшная вещь.

Причем никакие уколы после укуса не помогают, а в палатах лежат и люди с полным курсом прививок и при этом с тяжелой формой...

На природу выезжаю, но это блин не отдых а какой-то психоз, каждые 5 минут осмотр, на химию надежды не много, клещ и 40 см после нее проползти и впится может...

В прошлые выходные на даче (граница Московской и Калужской областей, 2 бетонка) на участке убил 4 штук, в том числе одного снял у себя с голой ноги. На участке нет деревьев, далеко не крайний и до леса прилично.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Таблица сравнительной эффективности акарицидных (противоклещевых) средств

3362665.gif

3362663.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Постановление №57 от 28.09.2009

Об усилении надзора за клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) и мерах по его профилактике

Зарегистрировано Минюстом России 24.11.2009, регистрационный номер 15302

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, проанализировав эпидемиологическую ситуацию, сложившуюся по заболеваемости клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) в Российской Федерации и меры, реализуемые по его профилактике, отмечаю, что эпидемиологическая обстановка по заболеваемости клещевым боррелиозом продолжает оставаться неблагополучной.

Многолетний анализ заболеваемости показал, что в России ежегодно в течение 10-ти лет регистрируется от 6,8 тысяч до 8,7 тысяч случаев заболевания клещевым боррелиозом.

В 2008 году в 68 субъектах Российской Федерации зарегистрировано 7696 случаев, в том числе у 756 детей, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 5,42. Наиболее высокие показатели заболеваемости в Уральском и Северо-Западном федеральных округах. Показатели заболеваемости клещевым боррелиозом в Томской области превышают среднероссийский в 8 раз, в Кировской области в 7 раз, В Ярославской области и Вологодской области в 5 раз, в Костромской области и Республике Удмуртия более, чем в 4 раза.

За 7 месяцев 2009 года количество заболевших клещевым боррелиозом по сравнению с аналогичным периодом 2008 года, увеличилось на 24%, в том числе на 30 % у детей до 14 лет. Отмечен рост заболеваемости в Республике Башкортостан, Республике Хакассия, Алтайском крае, Тверской, Кировской, Новгородской, Московской областях.

Исключительная стойкость, цикличность и активность природных очагов клещевых инфекций обуславливает уровень их заболеваемости, а отсутствие специфической профилактики при клещевом боррелиозе в значительной степени осложняет эпидемиологическую ситуацию. Укусы клещей регистрируются не только на территории природных очагов клещевого боррелиоза, но и в городских парках и скверах.

Определяется четкая связь роста заболеваемости с развитием садоводства и огородничества, туризма, хозяйственными преобразованиями и урбанизацией очаговых ландшафтов. Наличие несанкционированных свалок, засоренность прилегающих к населенным пунктам участков леса ведет к увеличению численности грызунов, являющихся основными прокормителями клещей.

В результате недостаточного внимания к вопросам санитарного состояния населенных пунктов, проведения дератизационных мероприятий, противоклещевых обработок расширяется ареал территорий природных очагов, активно восстанавливается численность и зараженность переносчиков.

Ареал распространения клещевого боррелиоза в большинстве территорий совпадает с клещевым вирусным энцефалитом, поэтому акарицидная обработка направлена на решение двух проблем. Объемы акарицидных обработок на эндемичных территориях, несмотря на увеличение ареала распространения клещевых инфекций, за два года увеличились незначительно и составили в 2008 г.- 45007,9 га, в 2009 г. - 52620 га.

Продолжает увеличиваться число обратившихся в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов клещами. По данным оперативного мониторинга в Российской Федерации в 2008 году обратились - 378734 человек, из них 88377 детей, а на 1 сентября 2009 г. - 482600 пострадавших, в том числе 105492 ребенка.

Все это свидетельствует о недостаточности мер по профилактике клещевых боррелиозов, в том числе недостаточных объемах акарицидных и дератизационных обработок территорий природных очагов. Органами исполнительной власти муниципальных образований, юридическими лицами и хозяйствующими организаций не выделяются необходимые финансовые средства для эффективной борьбы с прокормителями и переносчиками инфекций в природных очагах.

В эндемичных территориях для изучения инфицированности клещей боррелиями из объектов окружающей среды и от пострадавших людей от их укусов в 2008 году в 35 субъектах Российской Федерации исследовано 18088 клещей, из них с положительным результатом - 5033 (27,8%). Наиболее высокая зараженность клещей отмечается в Приволжском - 46,9% и Дальневосточном - 22,1% федеральных округах. Самый высокий процент зараженных клещей отмечен в Приморском крае (57,7%), Нижегородской (58,7%) и Кировской областях (49,9%.)

Серологические методы исследования крови от больных осуществлялись в 2008 году в 64 субъектах Российской Федерации, обследовано 32517 человек, из них с положительным результатом 5803 (17,8%). Наибольшее количество исследований проводится в Томской, Кировской, Калининградской областях, Красноярском крае и Удмуртской Республике. Вместе с тем, серологические исследования на клещевой боррелиоз не проводятся в Красноярском крае, Ямало-Ненецком и Ханты-Мансийском автономных округах.

В настоящее время отсутствуют методы лабораторной диагностики сочетанных клещевых инфекций.

В лечебно-профилактических учреждениях субъектов Российской Федерации при положительных находках бореллий в переносчиках, не проводится своевременная экстренная химиотерапия пострадавшим.

В связи с отсутствием мер специфической профилактики при клещевом боррелиозе, необходимо уделять особое внимание гигиеническому воспитанию населения, включающему меры индивидуальной защиты от присасывания клещей.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, подавления активности природных очагов, предупреждения заболевания людей клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:

1.1.Изыскать возможность выделения необходимых финансовых средств на проведение акарицидных обработок территорий высокого риска инфицирования населения клещевым боррелиозом (в зонах летнего оздоровительного отдыха детей и взрослых, парков, садоводческих кооперативов, участков леса, прилегающих к населенным пунктам и др.).

1.2. Оказывать поддержку органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в организации активной разъяснительной

работы среди населения в средствах массовой информации о мерах индивидуальной защиты от клещей.

1.3. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос об эффективности проводимых мероприятий по профилактике клещевых боррелиозов.

1.4. Разработать или внести корректировки в целевые программы по снижению уровня заболеваемости населения клещевым боррелиозом с учетом особенностей территорий.

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

2.1. Предложить органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации изыскать дополнительные ассигнований на закупку акарицидных препаратов с привлечением средств местных бюджетов, страховых организаций, индивидуальных предпринимателей и иных организаций.

2.2. Организовать проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики клещевого боррелиоза (болезнь Лайма).

2.3.Обеспечить проведение экспресс-исследований инфици-рованности боррелиями клещей в лабораториях.

2.4. Обеспечить своевременное назначение антибиотикотерапии лицам, пострадавшим от укусов клещей, при лабораторном исследовании которых обнаружены боррелии.

3. Федеральным государственным учреждениям науки Роспотребнадзора, занимающимся вопросами профилактики природно-очаговых болезней, разработать универсальные тест-системы для исследования клещей на сочетанные клещевые инфекции и зарегистрировать в установленном порядке в срок до 1 января 2011года.

4. Рекомендовать государственным учреждениям науки Российской академии медицинских наук принять участие в разработке и внедрении в практику учреждений здравоохранения препаратов для выявления антител к боррелиям.

5. Федеральному государственному учреждению науки «Государственный НИИ стандартизации медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича» Роспотребнадзора обеспечить

рассмотрение документации на препараты для диагностики клещевых боррелиозов в максимально короткие сроки.

6.Руководителям управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации:

6.1.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический и эпизоотологический надзор за проведением профилактических мероприятий в эндемичных территориях в целях профилактики клещевого боррелиоза (болезнь Лайма), шире использовать меры административного воздействия.

6.2.Активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения, шире пропагандировать в средствах массовых коммуникаций меры неспецифической профилактики от клещевого боррелиоза, в том числе применение высокоэффективных акарицидно-репелентных средств защиты от клещей.

6.3.Доложить о ходе выполнения постановления к 10 марта 2010 г.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Л.П. Гульченко.

Г.Г. Онищенко

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Об усилении надзора за клещевым вирусным энцефалитом

Письмо №01/6923-9-32

Руководителям органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации

Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и железнодорожному транспорту

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Российской Федерации остается напряженной.

Несмотря на снижение уровня заболеваемости за последние пять лет в Российской Федерации (2004-2008) почти в 1,8 раза, показатель в среднем по России составил 1,98 на 100 тысяч населения, а в ряде эндемичных регионов Уральского и Сибирского федеральных округов зарегистрирован ее рост. В 2008 г. от клещевого вирусного энцефалита погибли 39 человек, что составляет 2,5 % от числа заболевших, из них 1 ребенок - в Томской области.

По данным управлений Роспотребнадзора по Российской Федерации на 18 мая 2009 г. зарегистрировано 5 случаев заболевания КВЭ, в т.ч. 1 ребенок. В 2008 году за аналогичный период зарегистрировано 72 больных (в том числе 11 детей).

В 62 субъектах Российской Федерации в лечебно-профилактические учреждения обратились 70822 пострадавших от укусов клещей, в том числе 19433 ребенка, что ниже уровня прошлого года на 20 %.

Вместе с тем, увеличилось число обратившихся по поводу укусов клещами по сравнению с аналогичным периодом 2008 г.: в Кемеровской области – 9508 (в 2008 г.- 5619), в Алтайском крае – 5001 (в 2008 г.- 3382), в Красноярском крае – 3758 (в 2008 г.- 2434), в г. Санкт-Петербурге – 2258 (в 2008 г.- 1575), в Республике Алтай – 2176 (в 2008 г.- 570), в, в Иркутской области – 2666 (в 2008- 1481), в Республике Хакасия –1024 (в 2008 г.- 829), в Забайкальском крае – 796 (в 2008 г.- 617) человек.

Снизились объемы акарицидных обработок, по сравнению с аналогичным периодом 2008 г., в Костромской, Вологодской, Нижегородской, Тюменской, Архангельской, Псковской, Пензенской, Челябинской областях, Республике Башкортостан, Удмуртской Республике, Пермском крае, Республике Алтай.

Значительно расширяется ареал распространения клещей в Московской области. В перечень эндемичных территорий в 2008 году были включены только Талдомский и Дмитровский районы Московской области. С начала эпидсезона 2009 г. в 9 % клещей, доставленных на исследование с территорий Московской области (Дмитровский, Клинский, Наро-Фоминский, Одинцовский, Талдомский, Павлово-Посадский, Пушкинский, Можайский, Ногинский, Домодедовский, Чеховский, Волоколамский районы, г. Дубна, г.Зеленоград) выделен антиген к вирусу клещевого энцефалита.

Высокий уровень заболеваемости КВЭ является следствием роста активности природных очагов, восстановления в них численности и вирусоформности переносчиков в результате сокращения противоклещевых обработок и использования для проведения барьерных наземных обработок малоэффективных препаратов. В большинстве субъектов Российской Федерации обработки проводятся только на территориях летних оздоровительных учреждений, не уделяется должного внимания акарицидным обработкам животных, территориям садоводческих кооперативов, мест массового отдыха населения. Ассигнования на приобретение современных акарицидных препаратов из местных бюджетов выделяются в незначительных объемах.

Несмотря на высокий уровень заболеваемости КВЭ, медленно решаются вопросы по организации лабораторий для экспресс-диагностики клещей для назначения адекватной специфической профилактики. По данным управлений Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации экспресс диагностика клещей на наличие вируса клещевого энцефалита осуществляется в 43 субъектах Российской Федерации, что крайне недостаточно.

Сложившееся неблагополучие по КВЭ наряду с другими причинами, обусловлено сокращением объемов вакцинации и экстренной иммунопрофилактики. Органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации не принимаются должные меры по увеличению охвата населения профилактическими прививками.

В субъектах Российской Федерации не уделяется должного внимания вопросам гигиенического воспитания населения. Население недостаточно информировано о средствах профилактики КВЭ, не имеет представления о средствах неспецифической профилактики. Не в полном объеме используются меры административного воздействия.

В целях предупреждения и ограничения распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом на территории Российской Федерации предлагаю:

1. Рекомендовать органам исполнительной власти в субъектах Российской Федерации:

принять незамедлительные меры по выделению финансовых средств на проведение акарицидных обработок в субъектах Российской Федерации;

предусмотреть выделение финансовых средств на приобретение вакцины и противоклещевого иммуноглобулина.

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и железнодорожному транспорту:

обеспечить лечебно-профилактические учреждения лекарственными средствами, необходимыми для лечения больных клещевым вирусным энцефалитом, диагностическими препаратами и медицинскими иммунобиологическими препаратами для профилактики клещевого вирусного энцефалита;

принять меры по организации в регионах, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту, лабораторий по дифференциальной экспресс-диагностике и кабинетов экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита лиц, пострадавших от укусов клещей;

провести семинары для специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики клещевого вирусного энцефалита;

активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения, шире пропагандировать в средствах массовой информации меры специфической и неспецифической профилактики клещевого вирусного энцефалита.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и железнодорожному транспорту:

взять под личный контроль организацию и проведение акарицидных обработок территорий летних оздоровительных учреждений;

усилить надзор за организацией и проведением вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита, акарицидных обработок скота;

обеспечить эпизоотологический надзор за природными очагами клещевого вирусного энцефалита с целью уточнения границ, а также сбор клещей с последующей их видовой индентификацией и определением зараженности вирусом;

потребовать от руководителей жилищно-коммунального хозяйства принять меры по ликвидации несанкционированных свалок на территории населенных пунктов, садоводческих кооперативов и в зонах отдыха;

при выявлении нарушений санитарного законодательства шире использовать меры административного воздействия.

Руководитель

Г.Г.Онищенко

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Интересная информация и полезная.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!


Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.


Войти сейчас
Войти  
Подписка 0