Перейти к содержанию

Поиск сообщества

Показаны результаты для тегов 'институт чумакова'.

  • Поиск по тегам

    Введите теги через запятую.
  • Поиск по автору

Тип контента


Город Московский

  • Мой город Московский (Новая Москва)
    • Новости
    • Микрорайоны г.Московский
    • Власти
    • Транспорт
    • Справочник
    • Краеведение
    • Экология и природа
    • Образование и воспитание
    • Дворец Культуры Московский
    • Библиотека города Московский
    • Социальное обслуживание и защита
    • Соседи: Новая Москва,ТиНАО
    • Общий форум
  • Домашний очаг
    • Семья и дети
    • Домашние питомцы
    • Покупки, Шоппинг
    • Здоровье и медицина
    • Ремонт и отделка, строительство
  • Интересы и увлечения
    • Культура и искусство
    • Спорт
    • Авто/мото
    • Фотография и видеосъемка
    • Туризм и путешествия
    • Разные хобби и увлечения
    • Интернет, программы и устройства
    • Всё обо всём
  • Доска объявлений
    • Купля-продажа
    • Аренда
    • Работа
    • Услуги

Поиск результатов в...

Поиск контента, содержащего...


Дата создания

  • Начало

    Конец


Дата обновления

  • Начало

    Конец


Фильтр по количеству...

Регистрация

  • Начало

    Конец


Группа


AIM


MSN


Сайт


ICQ


Yahoo


Jabber


Skype


Местоположение


Интересы

Найдено: 14 результатов

  1. В турнире приняли участие семь команд по системе «гладкого» чемпионата, по результатам которого выявлялись сильнейшие. На счету команды Центра Чумакова 4 победы в шести матчах и третье место в турнирной таблице. Спартакиада «Моспром» проводится в столице среди производственных коллективов предприятий с целью поддержания командного духа и улучшения атмосферы в коллективах. За два года участие в Спартакиаде приняли более 5500 спортсменов - сотрудники московских заводов и студенты технических вузов. Спартакиада объединяет несколько видов спорта: хоккей, волейбол, баскетбол, легкую атлетику, мини-футбол, настольный теннис, бокс и киберспорт. Ссылка на источник
  2. Если б все профессии на свете Вдруг сложить горою на планете, То, наверно, у ее вершины Вспыхнуло бы слово: «Медицина». Эдуард Асадов Героев рождает не только война. Во всём мире сейчас ведётся непримиримая борьба с коронавирусной инфекцией. На передовой – медики. Ежедневно, рискуя собственным здоровьем, они сражаются за человеческие жизни. История знает немало примеров, когда врачи забывали о себе в стремлении помочь людям, используя малейшую возможность сделать мир вокруг добрее и милосерднее! Не это ли подвиг? Цикл публикаций о тульских героях в белых халатах мы продолжаем рассказом о Михаиле Петровиче Чумакове - основателе и первом директоре Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН. Михаил Петрович Чумаков родился 1 ноября 1909 года в уездном городе Епифани Тульской губернии. В школе был лучшим учеником. И в 1925 году началось покорение столицы. В Москве Чумаков успешно поступил сразу на два факультета МГУ – медицинский и юридический. Но молодой человек все же выбрал учебу именно на медицинском. Окончив вуз, Чумаков попал в военную микробиологическую лабораторию. Через пять лет его пригласили на должность старшего научного сотрудника в Институт Микробиологии СССР. В 1937 под руководством Льва Зильбера, которого в последствии назовут «создателем советской школы медицинской вирусологии», Чумаков оправился в экспедицию на Дальний Восток. Там свирепствовала неизвестная науке болезнь, уносящая жизнь каждого третьего заболевшего, и возбудителя этой болезни необходимо исследовать ученым. В поездке случилось ЧП. Нехватка медицинских инструментов мешала ученым взять необходимую пробу от умершего человека. Чумаков провел процедуру с помощью подручных средств и, в результате попадания вируса в рану, сам тяжело заболел. Чудом оставшись жить, он на всю жизнь остался с парализованной правой рукой и возможностью слышать только одним ухом и только при помощи слухового аппарата. Вернувшись к работе, М.П. Чумаков с командой ученых установили причину заражения. Во всем были виноваты лесные клещи. Так началась разработка сыворотки для нейтрализации вируса возбудителя, названного «клещевым энцефалитом». В 1941 году участникам экспедиции была присуждена Сталинская премия первой степени, которую они тут же передали в «Фонд борьбы с немецко-фашистскими захватчиками». Несмотря на инвалидность, Чумаков выступал организатором и участником многочисленных научных экспедиций в районы Дальнего Востока, Сибири и Крыма. Их итогом стало детальное изучение вспышек новых инфекций, открытие и исследование неизвестных ранее вирусов, разработка методов лечения. В 1952 году Чумакова коснулось «дело врачей». Он отказался выгнать сотрудников-евреев, заявив, что иначе понимает национальную политику партии, за что сам был исключен из партии и ожидал более суровых последствий. Но в его работе были заинтересованы и быстро восстановили. По вопросам разработки профилактических вакцин против полиомиелита Чумаков активно сотрудничал с американскими учеными Д. Солком и А. Сейбином, выезжал в командировки в США. С тех пор, как в 1908 году открыли проклятый вирус, он всё время наступал. Так, за 1952-й в Соединённых Штатах полиомиелит убил 3145 человек и парализовал 21269. Спустя 6 лет сравнимые потери понёс Советский Союз. Санатории наполнились парализованными страдальцами, в основном детьми. До появления вакцины в половине случаев полиомиелит начинался и заканчивался как грипп. Примерно 40% больных калечил паралич, и 10% погибали от дыхательной недостаточности. Первый вариант вакцины появился в США. Со всего мира в Америку слетелись специалисты – изучать ее производство. Из Советского Союза прибыли директор Института изучения полиомиелита Михаил Чумаков и его супруга Марина Ворошилова, которая в 1945 году выделила первый советский штамм полиовируса. На фото из семейного архива: Михаил Петрович Чумаков, Марина Константиновна Ворошилова (1922-1986), их дети - Пётр, Константин, Илья. Увы, американская вакцина позволяла прекращать вспышки полиомиелита в самых крупных городах, но жертв меньше не становилось. Иммунитета, создаваемого вакциной, хватало ненадолго. В конце 1950-х годов М.П. Чумаков организовал первое в мире производство и клинические испытания живой полиомиелитной вакцины. Именно живая вакцина Чумакова прекратила эпидемию повсеместно, и полиомиелит стал редким диагнозом. Производимая в институте Чумакова вакцина шла и на экспорт в более чем 60 стран мира. Вакцина стоила очень дешево, но СССР повел себя как обычный монополист на рынке. После «дела врачей» Чумаков боялся думать об этом. Если ему говорили о советском государстве что-нибудь неприятное, он буквально переставал слышать. Глухота, последствие энцефалита, позволяла ему дозировать информацию и жить в придуманном гармоничном мире. За цикл работ по полиомиелиту Михаил Петрович получил Ленинскую премию. Им опубликовано около тысячи научных работ. Чумаков часто приезжал в родную Епифань, встречался с земляками, помогал в организации ремонта и оснащения современным оборудованием местной больницы. В 1960 году Альберт Сэбин писал другу и коллеге Михаилу Чумакову: «СССР, вероятно, станет первой страной, где будет ликвидирован полиомиелит. С сожалением должен сказать, что в моей стране дела двигаются гораздо медленнее. По моему мнению, это из-за того, что у нас нет Генерала Чумакова, который взял бы всю ответственность на себя. Я очень сомневаюсь, что такой быстрый прогресс мог быть достигнут в СССР без вашей великолепной инициативы и руководства». Через несколько десятилетий Сэбин дал сыну Чумакова Константину весьма лестную характеристику для Службы иммиграции и натурализации США: «Я верю, он будет весьма ценным приобретением для нашего научного сообщества». Перед отъездом Константин зашёл навестить отца в Кунцевскую больницу. Во всей стране тогда не нашлось антибиотика, необходимого для его лечения. Лекарство достали в США, но вовремя передать не успели. На прощание Чумаков-старший перечислил своих учеников, работающих за рубежом. «Я воспитал хорошие кадры для мировой науки», - заключил он. После смерти ученого в 1993 году Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов Российской Академии медицинских наук носит имя М.П. Чумакова. Страница биографии Михаила Петровича Чумакова, посвященная разработке и внедрению прививки от полиомиелита, легла в основу сюжета кинофильма «Шаг» (1988 г.). Ссылка на источник
  3. Специалисты приступили к прокладке дополнительной кабельной линии от распределительной подстанции «Передельцы» до территории Института полиомиелита. Модернизацию сети электроснабжения проводят в рамках подготовки к запуску производства вакцины от CoVID-19. Напомним, что первая партия вакцины разработанной в Московском выйдет в гражданский оборот в объеме 100 тысяч доз уже во второй половине марта. «Исследования прошли успешно – их завершили в конце прошлого года. Препарат прошел стадию клинических испытаний, в которых были задействованы 300 добровольцев», - рассказал директор Центра имени Чумакова, депутат Совета депутатов поселения Московский Айдар Ишмухаметов. Ежегодно, Научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова планирует выпуск 7,5 миллионов доз вакцины от коронавирусной инфекции. Ссылка на источник
  4. Вице-премьер РФ Татьяна Голикова рассказала о ходе испытаний вакцины от коронавируса, разрабатываемой Центром им. Чумакова в Московском. По ее словам, клинические исследования новой вакцины планируется завершить до конца декабря этого года. «Исследования проходят согласно графику – к концу года мы их завершим. Препарат проходит стадию клинических испытаний, в которых задействованы 300 добровольцев», - рассказал директор Центра имени Чумакова, депутат Совета депутатов поселения Московский Айдар Ишмухаметов. Вакцина, разрабатываемая Центром имени Чумакова, на данный момент проходит второй этап клинических исследований на добровольцах. После его завершения будут поданы документы на регистрацию препарата. Напомним, что в России зарегистрированы еще 2 вакцины - «Спутник V» и «ЭпиВакКорона». Ссылка на источник
  5. 10 ноября 2020 года состоялись выборы генерального директора ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН», в которых приняли участие сотрудники института. Для участия в выборах были представлены две кандидатуры: профессор, доктор медицинских наук Георгий Игнатьев и депутат Совета депутатов поселения Московский, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Айдар Ишмухаметов. Представление кандидаты были одобрены комиссией по кадровым вопросам Совета при Президенте Российской Федерации по науке и образованию и утверждены Минобрнауки России и согласованы с Президиумом Российской академии наук. Коллектив учреждения принял активное участие в голосовании и подавляющим большинством голосов был переизбран действующий генеральный директор учреждения, Айдар Ишмухаметов. Ссылка на источник
  6. Стало известно о том, что в Федеральном научном центре имени Чумакова близки к созданию своей вакцины от COVID-19. Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова в Московском занимается разработкой собственной вакцины от коронавируса. На данный момент в институте завершились доклинические испытания вакцины. «Работу над COVID мы начали в начале эпидемии. На сегодняшний день мы завершили доклинические исследования данной вакцины. Это тот самый этап, после которого идут клинические исследования. В ближайшие два дня мы передаем соответствующие материалы для получения разрешения на клинику в Министерство здравоохранения Российской Федерации», — сообщил генеральный директор Центра Чумакова, депутат Совета депутатов поселения Московский Айдар Ишмухаметов. Клинический этап испытаний планируется завершить в начале 2021 года. Ссылка на источник
  7. Михаил Мурашко рассказал о ходе разработки вакцин от CoViD-19. Министр здравоохранения России рассказал о перспективах разработки российских вакцин от коронавируса. По его словам, пять вакцин от коронавируса рассматриваются или уже получили разрешение на исследование. Михаил Мурашко уточнил, что среди них есть вакцина, разработанная институтом Чумакова. Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова Российской академии наук планирует завершить клинические испытания новой вакцины в январе 2021 года. Заявку на проведение клинических испытаний центр подал 23 августа. Кроме того, в конце июля научный центр подал заявку на участие в международном тендере Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на поставку вакцины против коронавируса по всему миру. Отметим, что российский препарат "Спутник V", зарегистрированный 11 августа, стал первой в мире вакциной от коронавируса, получившей государственную регистрацию. Препарат был разработан Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Минздрава РФ. Всего в мире идет разработка более чем 160 вакцин, из которых больше 30 находятся на стадии клинических испытаний на людях. «В общей сложности поступило более 30 обращений из разных стран. Обращения по поставке, и совместном производстве, и совместном изучении других вакцин. Поступили обращения из Индии, Кореи, стран ближнего зарубежья, Филиппин и ряда других» - прокомментировал министр здравоохранения России. На данный момент в России зарегистрировано 1 020 310 случаев заражения коронавирусом, выздоровели 838 126 человек. Ссылка на источник
  8. Ранее Институтом полиомиелита были успешно проведены доклинические испытания собственной цельновирионной вакцины против COVID-19. Сегодня, 23 августа, Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова Российской академии наук подал заявку в Минздрав РФ на получение разрешения на проведение клинических испытаний собственной вакцины от коронавирусной инфекции. Об этом сообщил генеральный директор Центра Чумакова, депутат Совета депутатов поселения Московский Айдар Ишмухаметов. «Сегодня мы направили в Министерство здравоохранения Российской Федерации все необходимые документы для проведения полноценных клинических испытаний вакцины против COVID-19. Ждем разрешения на их проведение и рассчитываем завершить клинические испытания в октябре текущего года. Планируем, что в испытаниях примут участие более 3-х тысяч человек, что будет соответствовать требованиям Всемирной организации здравоохранения и других международных регуляторов», - сказал директор центра Чумакова. Ранее Институтом полиомиелита были успешно проведены доклинические испытания собственной цельновирионной вакцины против COVID-19. В цельновирионных вакцинах используются либо искусственно ослабленные вирусы, неспособные вызвать заболевание, либо уже убитые вирусы (инактивированные). «Доклинические исследования нашей вакцины показали формирование стойкого иммунного ответа. После успешного завершения клинических исследований, массовое производство нашей вакцины можно будет развернуть уже в ноябре текущего года», - подчеркнул Айдар Ишмухаметов. Ссылка на источник
  9. Как отметил генеральный директор института, депутат Совета депутатов поселения Московский Айдар Ишмухаметов, поставки на международный рынок будут возможны только после полного удовлетворения потребностей России в профилактических препаратах. Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова Российской академии наук подал заявку на участие в международном тендере Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на поставку вакцины против коронавируса. Стоит отметить, что Центр имени Чумакова - единственный в России поставщик вакцин, прошедший аудит ВОЗ и экспортирующий вакцины более чем в 50 стран по всему миру. Центр Чумакова планирует к началу августа текущего года завершить доклинические испытания собственной вакцины от коронавируса, а в январе 2021 года закончить ее клинические испытания. Ссылка на источник
  10. Научный центр имени Михаила Петровича Чумакова совместно с Кировским медицинским университетом проведут совместные исследования по применению вакцины от полиомиелита «БиВак полио» с целью профилактики новой коронавирусной инфекции. Идея использования «живой» вакцины в качестве активатора врожденного неспецифичного иммунитета активно обсуждается в научном и медицинском сообществах. Об этом в эфире «Первого» канала сообщили генеральный директор Федерального научного центра имени Михаила Петровича Чумакова, депутат Совета депутатов поселения Московский Айдар Ишмухаметов и губернатор Кировской области Игорь Васильев. Ссылаясь на данные, полученные учеными, Айдар Ишмухаметов пояснил, что при применении «живых» вакцин, которые стимулируют врожденную иммунную систему и защищают не только от той болезни, против которой они направлены, но и дают усиление иммунитета, переводя весь организм в защитный режим и заставляя его вырабатывать белки, подавляющие размножение любого вируса. В течение следующих двух месяцев на базе научно-образовательного центра «Биополис-200» (город Киров), куда входит Научный центр имени Михаила Петровича Чумакова, будет реализована наблюдательная программа по изучению профилактической эффективности вакцины в отношении COVID-19. Губернатор Игорь Васильев станет одним из первых участником эксперимента. Учеными будет использована зарегистрированная пероральная полиомиелитная вакцина «БиВак полио» производства центра имени Михаила Петровича Чумакова, которая входит в национальный календарь профилактических прививок. Ссылка на источник
  11. Одобрен проект сметы на второй этап строительства и реконструкции нового центра на базе Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.Чумакова Российской академии наук, сообщили в пресс-службе ФАУ «Главное управление государственной экспертизы» (Главгосэкспертиза). «Эксперты Главгосэкспертизы России рассмотрели скорректированную проектно-сметную документацию на второй этап строительства и реконструкции нового центра на базе Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.Чумакова Российской академии наук. По итогам проведения государственной экспертизы выданы положительные заключения. С целью создания Центра разработки иммунобиологических лекарственных препаратов проводится реорганизация Федерального научного центра с частичным сносом, новым строительством и реконструкцией строений административного, производственного и коммунального назначения, лабораторных корпусов и объектов инженерных коммуникаций. Работы пройдут в три этапа на территории Института полиомиелита в Московском районе Новомосковского административного округа Москвы», - говорится в сообщении. Как уточняется, второй этап разбит на два пусковых комплекса. В рамках первого пускового комплекса строят здание Научно-образовательного центра, предназначенного для размещения администрации и студентов центра, паркинг, дизель-генераторные установки и трансформаторские подстанции. Вторым пусковым комплексом предусмотрено строительство еще одной подстанции и реконструкция лабораторного корпуса 1961 г. постройки для размещения в нем специализированного исследовательско-лабораторного корпуса. В ходе планируемых работ к зданию надстроят пятый этаж, где будут оборудованы конференц-зал на 150 мест и технические помещения. По завершению проекта будет проведено благоустройство территории: устройство и восстановление проездов, дорог и площадок, устройство автостоянки, восстановление газонов, установка малых архитектурных форм, демонтаж ограждения и устройство нового, а также иные необходимые работы, заключили в пресс-службе. https://www.mskagency.ru/
  12. Полиомиелит. Пагубная самонадеянность. Одной из самых глобальных и дорогостоящих инициатив Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и чиновников здравоохранения всех стран уже много лет является всемирная же борьба за ликвидацию вируса полиомиелита человека. Ныне эта борьба так же далека от своей цели, как и десятки лет назад. Противники и сторонники вакцинации обмениваются аргументами о вредности/полезности прививок вообще уже более двухсот лет. В этом материале речь пойдет об одной конкретной болезни, о вакцинах против нее и истории медицинских и околомедицинских манипуляций вокруг нее. Эта болезнь – полиомиелит человека. Для дальнейшего понимания не обойтись без биологических и медицинских подробностей. Здесь и далее будут излагаться только официальные, «мейнстримовские» медицинские позиции, если не оговорено иначе. Итак, полиомиелит (polio (греч.) - серый, myelos - мозг) – острая вирусная инфекция, которая может поражать нервную систему (серое вещество спинного мозга) с развитием периферических параличей. Возбудитель - РНК-содержащий вирус семейства Picomaviridae рода Enterovirus. Известны 3 серотипа вируса. Возбудитель может поражать мотонейроны серого вещества спинного мозга и ядра двигательных черепных нервов. При разрушении 40-70% мотонейронов возникают парезы, свыше 75% - параличи. Единственный известный резервуар и источник инфекции – человек (больной или носитель). Большинство случаев проходит асимптоматично (со стороны неясно, что человек болеет). Инфекция распространяется фекально-оральным путем, через прямой или непрямой контакт с фекалиями. Заболевания регистрируют в любом возрасте, но чаще у детей до 5 лет. У детей раннего возраста наблюдают т.н. абортивную форму (более 90% всех случаев), характеризующуюся легким течением и отсутствием поражения нервной системы. Заболевание развивается через 3-5 дней после контакта и протекает с небольшим повышением температуры тела, недомоганием, слабостью, головной болью, рвотой, болью в горле. Выздоровление происходит через 24-72 ч. В 1% случаев развивается более тяжелая, но тоже не паралитическая форма – временное воспаление мозговых оболочек (полиоменингит) При паралитической форме инкубационный период - 7-21 день (у пациентов с иммунодефицитом - до 28 дней), далее следует препаралитический период (1-6 дней), который может и отсутствовать. В этот момент появляются интоксикация (лихорадка, головная боль, адинамия, сонливость), катаральное воспаление верхних дыхательных путей, понос, рвота. Далее наступает паралитический период (1-3 дня). Он проявляется в низком мышечном тонусе (гипотония), пониженных или отсутствующих рефлексах поражённых мышц и их быстро развивающейся атрофии – такая симптоматика носит название острый вялый паралич (ОВП, по-английски – AFP). Паралитическая форма с первых дней протекает тяжело, в 30-35% наблюдается т.н. бульбарная форма (с поражением мышц, отвечающих за дыхание). Собственно, тяжесть заболевания определяет дыхательная недостаточность. И, наконец, наступает период, во время которого пораженные мышцы восстанавливаются - в течение нескольких дней. В тяжелых случаях выздоровление может длиться несколько месяцев или даже лет, иногда полное восстановление не происходит. Соотношения числа паралитических и непаралитических форм полиомиелита в эпидемиях XX в. в развитых странах по разным источникам – от 0,1% до 0,5% (1:200 -1:1000). Наиболее подвержены риску развития паралитического полиомиелита: пациенты с иммуннодефицитными состояниями, истощенные и ослабленные дети, не имеющие иммунитета к полиовирусу беременные. Необходимо сделать важное замечание – с момента открытия полиовируса в 1909 г. и до середины XX века любой острый вялый паралич (ОВП) рассматривался как полиомиелитный. Парадоксально, но полиомиелитный паралич считается единственным инфекционным заболеванием, заболеваемость которым резко увеличилась в конце XIX-начале XX вв, и основные эпидемии пришлись на 30-е, 40-е, и 50-е годы XX века. При этом в слаборазвитых странах заболеваемость ОВП оставалась низкой, даже единичной. Наблюдались, например, и вспышки паралитического полиомиелита среди американских войск в Китае, Японии и на Филиппинах, в то время как местные дети и взрослые не болели. В 1954 г. среди американских военных на Филиппинах (включая семьи) было 246 случаев паралича, 52 смерти, и ни одного зарегистрированного случая среди филиппинцев. Более того, по имеющейся статистике, ОВП поражал чаще более зажиточные слои населения, чем бедных. Имеющиеся «мейнстримовские» гипотезы предполагают, что из-за роста благосостояния и улучшения санитарно-гигиенического режима люди стали заражаться полиовирусом позднее, и соответственно, болеть в осложненных формах («гигиеническая» теория) . В рамках этой статьи я не буду рассматривать заслуживающие внимания гипотезы о связи ОВП c прививками от оспы, диетой, искусственным вскармливанием и проч., и проч. Фактом, впрочем, является то, что риск протекания полиомиелита в паралитической форме повышается от перенесенных непосредственно перед параличом острых заболеваний, и уже упомянутых иммуннодефицитов, временных и постоянных. Как бы то ни было, острый вялый паралич представлял собой значительную угрозу – численность заболевших ОВП на пике эпидемии, например, только в США составляла около 50.000 случаев в год, при этом смертность в первые эпидемии достигала 5-10 процентов – как правило, от пневмонии, развивающейся на фоне дыхательной недостаточности при бульбарной форме заболевания (здесь и далее – смертность в процентах от ОВП/паралитических форм полиомиелита). Постепенно врачи добились снижения смертности путем изменения тактики ведения больных, в том числе с использованием т.н. «железных легких» - аппаратов вентиляции легких за счет создания отрицательного давления на грудь. Например, смертность в Нью-Йорке с 1915 по 1955 снизилась в 10 раз. Понятно, что полиомиелитный паралич находился на пике общественного внимания в развитых странах. Залы больниц, заставленные «железными легкими» с лежащими в них детьми, стали частью системы здравоохранения и типовым сюжетом масс-медиа. Лечение же оставалось симптоматическим. Классическая для борьбы с эпидемическими заболеваниями мера – карантин – активно применялась с 1916 г., но не давала никакого эффекта. Непаралитические формы заболевания протекали часто незаметно, и были настолько распространены, что потребовалось бы изолировать практически все население. У врачей оставался еще один незадействованный инструмент для борьбы с инфекцией – вакцинация. На разработку вакцины против полиовируса были направлены огромные усилия, особенно в США. Джон Эндерс в 1949 г. разработал способ выращивания вируса в пробирке, в искусственной клеточной среде. Это позволяло создавать вирус в большом количестве. До этих работ единственным надежным источником вирусов были нервные ткани зараженных им обезьян. С другой стороны, считалось, что вирус может размножаться только в нервных клетках, а культуры этих клеток получать и поддерживать было чрезвычайно трудно. Эндерс и его сотрудники, Уэллер и Роббинс, смогли найти условия, при которых полиовирус хорошо размножался в культуре клеток эмбрионов человека и обезьяны. (В 1954 г. они получили за это Нобелевскую премию). В 1953 г. Джонас Солк создал свою вакцину от полиомиелита – он заявил, что нашел способ с помощью формальдегида, нагревания и изменения кислотности инактивировать («убить») вирус, но сохранить «иммунногенность» - способность вызывать у человека выработку специфических антител к полиовирусу. Эти антитела должны были, как минимум, избавить человека от тяжелого протекания заболевания в случае заражения. Вакцины такого типа, с инактивированным вирусом, назвали ИПВ (IPV, инактивированные полиовакцины). Такие вакцины теоретически не могут вызвать заболевания, а привитой ими человек не заразен. Способ введения - инъекция в мягкие ткани. [Здесь надо отметить, что первая химически инактивированная вакцина от полиомиелита была испытана в 1935 г. Число погибших и искалеченных детей среди заболевших параличом в результате того эксперимента было в процентном отношении столь велико, что все работы были прекращены.] Работа Солка по созданию его вакцины финансировалась за счет 1 млн. $, полученных из фонда поддержки исследования для борьбы с полиомиелитом, который создала семья Рузвельтом. Считалось, что президент США Ф.Д. Рузвельт уже взрослым перенес полиомиелит, после чего мог передвигаться только в кресле-каталке. Интересно, что сегодня считается, что Рузвельт был болен не полиомиелитом, т.к. его симптомы значительно отличались от классической симптоматики. В 1954 г. были проведены полевые испытания вакцины Солка. Эти испытания проводились под руководством Томаса Фрэнсиса (вместе с ним Солк разработал ранее вакцину против гриппа) и, видимо, являются самыми крупными испытаниями какой-либо вакцины по настоящее время. Они финансировались частным Национальным Фондом Детского Паралича (также известным как March of Dimes), их стоимость составила $6 млн (около 100 млн в нынешних ценах), и в них приняло участие огромное количество добровольцев. Считается, что вакцина продемонстрировала эффективность в 83% при испытаниях на 2 млн детей. Фактически доклад Фрэнсиса содержал следующую информацию: тремя дозами вакцины, содержавшей инактивированные вирусы трех типов, были привиты 420.000 детей. Контрольные группы составили 200.000 детей, которым ввели плацебо, и 1.200.000 непривитых. В отношении бульбарной формы паралича эффективность составила от 81% до 94% (в зависимости от типа вируса), в отношении других форм паралича эффективность составила 39-60%, в отношении непаралитических форм – разницы с контрольными группами обнаружено не было. Далее, все вакцинированные учились во втором классе, а контрольные группы включали детей разных возрастов. И наконец, те, кто заболевал полиомиелитом после первой прививки, учитывались, как непривитые! Наконец, в том же 1954 г. была одержана первая серьезная «победа» над полиомиелитом. Это случилось так: до 1954 г. диагноз «паралитический полиомиелит» ставился в случае, если у пациента на протяжении 24 часов наблюдались симптомы паралича. Он был синонимом ОВП. После 1954 г. для диагноза «паралитический полиомиелит» стало необходимо, чтобы у больного симптомы паралича наблюдались в период от 10 до 20 дней от начала заболевания И сохранялись при обследовании через 50-70 дней от начала заболевания. Кроме того, с момента появления вакцины Солка началось лабораторное тестирование на наличие полиовируса у заболевших, чего раньше, как правило, не происходило. В ходе лабораторных исследований стало ясно, что значительное число ОВП, ранее регистрировавшихся как «паралитический полиомиелит», надлежит диагностировать как заболевания вирусом Коксаки и асептическим менингитом. Фактически, в 1954 г. произошло полное переопределение болезни – вместо ОВП медицина стала бороться с заново определенной болезнью с длительным параличом и вызванной конкретным вирусом. С этого момента цифры заболеваемости паралитическим полиомиелитом неуклонно пошли вниз, а сравнение с предыдущим периодом стало невозможно. 12 апреля 1955 г. Томас Фрэнсис выступил в Мичигане перед 500 избранными врачами и экспертами, его речь транслировалась еще 54.000 докторов в США и Канаде. Фрэнсис объявил вакцину Солка безопасной, мощной и эффективной. Публика была в восторге. Вот образец из газеты Манчестер Гардиан, 16 апреля того же года: «Пожалуй, лишь свержение коммунизма в Советском Союзе могло бы принести столько же радости в сердца и дома Америки, как историческое объявление о том, что 166-летняя война против полиомиелита практически подошла к концу». В течение двух часов после заявления Фрэнсиса была выпущена официальная лицензия, и пять фармацевтических компаний одновременно начали производство миллионов доз. Американское правительство объявило, что к середине лета хочет вакцинировать 57 миллионов человек. Через 13 дней после объявления о безопасности и эффективности вакцины Солка в газетах появились первые сообщения о заболевших среди вакцинированных. Большинство из них было привито вакциной компании Cutter Laboratories. У нее тут же была отозвана лицензия. По отчетам на 23 июня среди вакцинированных было 168 подтвержденных случаев паралича, из них шесть – смертельных. Более того, неожиданно оказалось, что среди контактирующих с вакцинированными было еще 149 случаев, и еще 6 трупов. А ведь вакцина должны была быть «мертвой», значит – не заразной. Служба здравоохранения провела расследование и выяснила, что производители вакцин постоянно обнаруживали живой вирус в приготовленных партиях вакцины: число лотов с живым вирусом доходило до 33%. И это при том, что способы измерения активности вируса были весьма ограничены. Очевидно, «инактивирование» не работало. Лоты с живым вирусом изымались, но производители проверяли не все партии подряд, а случайным образом. К 14 мая программа вакцинации против полиомиелита в США была остановлена. Эта история получила название Cutter Incident. Ее результатом стало значительное число пострадавших, и резкое увеличение числа носителей различных типов вируса полиомиелита. После случившегося была изменена технология производства ИПВ – введена дополнительная степень фильтрации. Такая, новая вакцина считалась более безопасной, но менее эффективной для выработки иммунитета. Клинические испытания этой вакцины не проводились вообще. Хотя доверие общества было значительно подорвано, вакцинация с помощью новой вакцины Солка возобновилась и продолжалась в США до 1962 г. – но в весьма ограниченных объемах. По официальной статистике, с 1955 по 1962 гг. заболеваемость паралитическим полиомиелитом в США упала в 30 раз (с 28.000 до 900). Из этих 900 случаев паралича (в действительности эта отчетность только по половине штатов) каждый пятый ребенок получил 2, 3, 4 или даже 5 прививок ИПВ – и все равно был парализован (напомню – по новым правилам учета). Именно в этой ситуации появилась оральная полиовакцина доктора Сейбина (ОПВ). Альберт Брюс Сейбин еще в 1939 г. доказал, что полиовирус проникает в организм человека не через дыхательные пути, а через пищеварительный тракт. Сейбин был убежден, что живая вакцина, принимаемая через рот, будет способствовать выработке более продолжительного и надежного иммунитета. Но живая вакцина могла быть приготовлена только на основе вирусов, не вызывающих параличи. Для этого вирусы, выращенные в клетках почек макак-резусов, подвергали действию формалина и других веществ. В 1957 г. материал для прививок был подготовлен: были получены ослабленные (аттенюированные) вирусы всех трех серотипов. Для проверки болезнетворности полученного материала его сначала впрыскивали в мозг обезьян, а затем Сейбин и несколько добровольцев опробовали вакцину на себе. В 1957 г. первая живая вакцина была создана Копровски и некоторое время использовалась для вакцинации в Польше, Хорватии и Конго. Параллельная работа по созданию ОПВ на основе тех же вирусов Сейбина велась в это время в СССР под руководством Чумакова и Смородинцева – к этому времени эпидемия полиомиелита началась и в СССР. Наконец, в 1962 г. выдал лицензию на ОПВ Сейбина и Департамент здравоохранения США. В итоге во всем мире стала использоваться живая ОПВ на основе вирусов Сейбина. ОПВ Сейбина показала следующие свойства: 1) считалось, что после приема трех доз эффективность достигает практически 100%; 2) вакцина была ограниченно вирулентной (заразной) – т.е. привитые заражали вакцинными штаммами вируса непривитых, которые таким образом тоже приобретали иммунитет. В благополучных в санитарном отношении странах заражались 25% контактировавших. Естественно, в Африке эти цифры должны были быть еще выше. Огромным преимуществом ОПВ являлась и по-прежнему является дешевизна и простота введения – те самые «несколько капель в рот». Однако уникальной на тот момент особенностью ОПВ Сейбина, известной еще с 1957 г., была способность ее штаммов превращаться обратно в поражающий нервную систему вирус. Тому было несколько причин: 1) вакцинные вирусы были ослаблены с точки зрения возможности размножаться в нервной ткани, но прекрасно плодились на стенках кишечника. 2) Геном полиовируса состоит из одноцепочечной РНК, и, в отличие от вирусов с двухцепочечной ДНК, он легко мутирует 3) По крайней мере один из штаммов, а именно третий серовариант был ослаблен лишь частично. Фактически, он очень недалеко ушел от своего дикого предка – всего на две мутации и 10 отличий в нуклеотидах. В силу сочетаний этих трех условий один из вакцинных вирусов (как правило, третий серотип) время от времени при размножении в организме человека (привитого или того, который от него заразился) превращается в болезнетворный и ведет к параличу. Как правило, это случается при первой вакцинации. По американской статистике, вакцино-ассоциированный паралич – а именно так его назвали, происходил один раз на 700,000 привитых или их контактных лиц после первой дозы. Крайне редко это происходило при последующих введениях вакцины – один раз на 21 млн. доз. Таким образом, на 560 тыс. впервые привитых (помним про 25% контактных) – развивался один полиомиелитический паралич (паралич по новому определению). В аннотациях производителей прививок вы найдете другую цифру – один случай на 2-2,5 млн доз. Таким образом, ОПВ по определению не могла победить полиопаралич, пока она применялась. Поэтому была использована очередная замена – было решено победить дикий полиовирус. Предполагалось, что при определенном уровне иммунизации населения Земли циркуляция вирусов прекратится, и дикий вирус, который живет только в человеке, просто исчезнет (как это теоретически произошло с оспой). Слабенькие же вакцинные вирусы этому не помеха, так как даже заболевший человек после выздоровления через несколько месяцев полностью устраняет вирус из организма. Поэтому в один прекрасный день, когда ни у кого на Земле не будет дикого вируса, вакцинацию можно будет прекратить. Идея о ликвидации «дикого» полиомиелита была подхвачена всей прогрессивной общественностью. Хотя в некоторых странах (например, в Скандинавии) использовалась не ОПВ, а усовершенствованная ИПВ, в «цивилизованном» мире началась поголовная вакцинация от полиомиелита. К 1979 г. в западном полушарии дикий полиовирус исчез. Число же полиопараличей установилось на постоянном уровне. Однако устранить «дикий» полиовирус требовалось на всей планете, в противном случае при прекращении программы иммунизации любой приезжий из стран третьего мира мог снова занести вирус. Ситуация осложнялась тем, что для стран Азии и Африки полиомиелит далеко не являлся предметом первоочередной заботы в области здравоохранения. Программа поголовной же иммунизации, даже дешевой ОПВ (стоимость 7-8 центов за дозу против 10 долларов за ИПВ) опустошила бы их бюджет на медицинские программы. Значительных средств требовал также мониторинг и анализ всех случаев, вызывающих подозрения на полиомиелит. С помощью политического давления, использования общественных пожертвований и государственных субсидий со стороны Запада Всемирной организации здравоохранения удалось добиться поддержки. В 1988 г. на Всемирной ассамблее ВОЗ был провозглашен курс на ликвидацию полиомиелита к 2000 г. По мере приближения к заветной дате дикий вирус встречался все реже и реже. Еще один, последний рывок требовали совершить чиновники ВОЗ – и страны проводили национальные дни иммунизации, национальные месяцы подбора остатков, и проч. Частные и общественные организации радостно собирали деньги на спасение от инвалидности маленьких африканских детей - не подозревая, что у маленьких африканских детей были другие, более важные проблемы вообще и со здоровьем в частности. В общей сложности за 20 лет расходы на программу ликвидации полиомиелита по консервативным оценкам составили порядка 5 миллиардов долларов (сюда входят как прямые финансовые расходы, так и оценка труда волонтеров). Из них 25 процентов выделил частный сектор, особо можно отметить Ротари-клуб, суммарно выделивший 500 млн долларов, и Фонд Гейтсов. Однако даже в самых бедных странах, например, в Сомали, не менее 25-50% общих затрат несли местные общины и бюджеты. Но вернемся ненадолго к... макакам. Как уже было сказано, вирусы и для вакцины Солка, и для вакцины Сейбина были получены на культурах, созданных из клеток обезьян – макак-резус. Точнее, использовались их почки. В 1959 г. американский доктор Бернайс Эдди, работавшая в государственном институте, занимавшемся, в частности, лицензированием вакцин, по собственной инициативе проверила культуры клеток, полученные из почек макак-резусов, на онкогенность. У подопытных новорожденных хомяков, которых Эдди использовала, через 9 месяцев появились опухоли. Эдди предположила, что клетки обезьян могут быть заражены неким вирусом. В июле 1960 г. она представила свои материалы начальству. Начальство ее высмеяло, публикацию запретило, от тестирования полиовакцин отстранило. Но в том же году врачи Морис Хиллеман и Бен Свит сумели выделить вирус. Они назвали его обезьяний вирус 40 (simian virus 40), или SV40, потому что это был 40-й вирус, обнаруженный к тому времени в почках макак-резус. Первоначально предполагалось, что SV-40 заразятся только жители Советского Союза, где в то время массово шла вакцинация живой вакциной Сейбина. Однако оказалось, что «мертвая» вакцина Солка гораздо опаснее в отношении инфицирования SV-40: формальдегид в растворе 1:4000, даже если он обезвреживал полиовирус, не полностью «дезактивировал» SV-40. А подкожная инъекция намного увеличивала вероятность инфицирования. По более поздним оценкам, живым вирусом SV-40 было заражено около трети всех доз вакцины Солка, произведенных до 1961 г. Правительство США начало «тихое» расследование. Непосредственной опасности для людей от вируса SV-40 в тот момент обнаружено не было, и правительство просто потребовало от производителей вакцин переключиться с макак на африканских зеленых мартышек. Уже выпущенные партии вакцин не отзывались, публике ничего не сообщили. Как позднее объяснял Хиллеман, правительство опасалось, что информация о вирусе вызовет панику, и поставит под угрозу всю программу иммунизации. В настоящее время (с середины 90-х) остро стоит вопрос об онкогенности вируса SV-40 для человека, вирус неоднократно обнаруживался в ранее редких видах раковых опухолей. В лабораторных исследованиях SV-40 все эти годы используется, чтобы вызвать рак у животных. По официальной оценке, вакцину, зараженную вирусом SV-40, получили одних только американцев - 10-30 миллионов, и примерно 100 миллионов человек во всем мире. В настоящее время вирус SV-40 обнаруживают в крови и сперме здоровых людей, в том числе родившихся много позже предполагаемого окончания использования инфицированных вакцин (1963 г.). Очевидно, этот обезьяний вирус теперь каким-то образом циркулирует среди людей. Информации о том, чем больны африканские зеленые мартышки – пока нет. История SV-40 продемонстрировала новую опасность - заражение через полиовакцины ранее неизвестными патогенами. А как же идет программа всемирной иммунизации? По мере приближения победоносного 2000 года начали вскрываться две очень неприятные вещи. И тут мы подходим, собственно, к причинам провала кампании по ликвидации полиовируса. Первое. Оказалось, что организм некоторых людей, привитых живыми вирусами Сейбина, не прекращает их выделение в окружающую среду через пару месяцев, как положено, а выделяет его годами. Этот факт был обнаружен случайно при исследовании одного пациента в Европе. Выделение вируса у него регистрируется с 1995 г. по сей день. Таким образом, встала практически неразрешимая задача нахождения и изоляции всех длительных носителей вируса после прекращения вакцинации. Но это были еще цветочки. Второе. C конца 90-х гг. стали поступать сообщения из регионов, объявленных свободными от дикого полиомиелита, о странных случаях полиомиелитического паралича и менингита. Эти случаи произошли в таких разных географических регионах, как Гаити, Доминика, Египет, Мадагаскар, разные острова Филиппин. Болели и дети, ранее «иммунизированные» живой оральной вакциной. Анализ показал, что паралич был вызван несколькими новыми штаммами полиовируса, ПРОИЗОШЕДШИМИ от ослабленных вакцинных вирусов. Новые штаммы, очевидно, появились в результате мутации плюс рекомбинации с другими энтеровирусами, и они также заразны и опасны для нервной системы как старый добрый полиовирус. В статистике ВОЗ появилась новая графа: острый вялый паралич, вызванный вирусами, произошедшими от вакцинного... К 2003 г. стало ясно, как сказал один доктор, что необходимо ликвидировать само понятие «ликвидация вируса». Шансы на бесповоротную ликвидацию всех штаммов вируса полиомиелита практически ничтожны. Оказалось, что прекратить вакцинацию от полиомиелита по причине ликвидации возбудителя невозможно! Даже если вдруг случаи заболевания полиомиелитическим параличом полностью прекратятся, необходимо будет продолжать прививки для защиты от циркулирующих вирусов. При этом использование живой оральной вакцины становится неприемлемым – т.к. вызывает вакцинный паралич и эпидемические вспышки вирусов-мутантов. Естественно, что это произвело весьма обескураживающее воздействие на финансовых доноров кампании и сотрудников здравоохранения. Чиновники от здравоохранения в настоящее время предлагают перевод всей программы вакцинации на ИПВ, «мертвую» вакцину, стоимость которой в настоящее время выше стоимости ОПВ в 50-100 раз, и то при условии наличии квалифицированного персонала. Это невозможно без радикального снижения цены; некоторые страны Африки, вероятно, прекратят участвовать и в существующей программе – по сравнению со СПИДом и другими проблемами здравоохранения проблема борьбы с полио- им вообще не интересна. Каковы итоги полувековой борьбы? Эпидемии острого вялого паралича (ОВП) со смертельным исходом в развитых странах прекратились также постепенно, как и начались. Стал ли этот спад результатом полиовакцинации? Точный ответ - хотя это и кажется наиболее вероятным, но мы не знаем. В настоящее время, по статистике ВОЗ, заболеваемость ОВП в мире быстро растет (за десять лет в три раза), в то время как число полиомиелитных параличей падает – что, впрочем, может объясняться и улучшением в сборе данных. В России в 2003 г. было сообщено о 476 случаях ОВП, из них 11 случаев полиомиелитического (вакцинного). Полвека назад все они были бы сочтены полиомиелитом. Всего в мире, по официальным данным, от пятисот до тысячи детей каждый год становятся паралитиками в результате полиовакцинации. Три типа «дикого» полиовируса устранены на значительных географических пространствах. Вместо него циркулируют полиовирусы, произошедшие от вакцинного, и около 72 вирусных штаммов того же семейства, вызывающих заболевания, сходные с полиомиелитами. Возможно, эти новые вирусы активизировались в связи с изменениями в человеческом кишечнике и общем биоценозе, вызванном применением вакцин. Многие миллионы человек были заражены вирусом SV-40. Нам еще предстоит узнать о последствиях введения в человеческий организм других компонентов полиовакцин, известных и неизвестных. Евгений Пескин, Москва. Статья написана в марте 2004 г. текущая редакция - 04 марта 2004 г. Постоянный адрес оригинала, а также список лит-ры - см. на http://www.livejournal.com/users/eugenegp/13895.html Обсуждение здесь: http://www.livejournal.com/users/eugenegp/14311.html UPDATE статистики, апрель 2010 г. Официальная статистика ВОЗ: 2003 г.: Острых вялых параличей всего 34915, подтвержденных случаев полиопараличей - 784 2009 г.: Острых вялых параличей всего 90013, подтвержденных случаев полиопараличей - 1777, из них 171 - полио, производными от вакцинного. UPDATE Ситуация в Таджикистане, 2010 год UPDATE ключевых изменений (октябрь 2010 г.): За шесть с половиной лет произошли следующие изменения, которые на взгляд наблюдателя из России являются достаточно важными. 1) Российская Федерация в 2008-2009 гг. перешла на смешанный вариант полиовакцинации - при котором первая прививка осуществляется инактивированной вакциной (ИПВ), а последующие - оральной живой вакциной (ОПВ). Это призвано исключить случаи вакцинно-ассоциированного полиомиелитного паралича. И действительно, статистика показывает, что официально регистрируемые случаи ВАПП в России в настоящее время отсутствуют. 2) Безуспешные попытки искоренить вирус в эндемических странах привели к анализу эффективности существовавшей живой полиовакцины. Была высказан гипотеза, что ее низкая эффективность вызвана как раз тем, что она предназначена для борьбы со всеми тремя типами полиовируса сразу (трехвалентная) - наличие вируса типа 2 мешает эффективной выработке антител от вирусов типа 1 и типа3. При этом дикий вирус типа 2 не регистрируется с 1999 г. Соответственно, в 2009-2010 гг. стали массово применять моновакцины и бивалентные вакцины(с вирусом типа 1, вирусом типа 3, или двумя сразу). Это резко увеличило число привитых, у которых образуется "нужное" количество антител (на 50% и более) - трехвалентная, стандартная вакцина давала такой результат только в половине случаев. (См. подробности). Если верить статистике 2010 г., число случаев дикого полиомиелита резко пошло на убыль. Если эффективность действительно такова, как надеется ВОЗ, дикий вирус может быть ликвидирован в ближайшие годы. UPDATE: ситуация в Закарпатье (Украина), 2015 г., заметка Сергея Диброва UPDATE: Примечание. Показано, что у детей, бессимптомно зараженных полиовирусом, полиопаралич может наступить в результате прививки АКДС (DTP) [или любой другой внутримышечной инъекции] - оценочно треть случаев. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1538150; ).
  13. 11 июня 2019 г. на базе Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН" (ФГБНУ "ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН") состоялось заседание Проблемной комиссии Роспотребнадзора «Полиомиелит и другие энтеровирусные инфекции». Заседание было посвящено совершенствованию надзора за энтеровирусной (неполио) инфекцией в Российской Федерации. В работе проблемной комиссии приняли участие представители Центрального аппарата Роспотребнадзора, ведущие ученые и специалисты учреждений Роспотребнадзора, работающие по этой проблеме – представители ФБУН «Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций», ФБУН «Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. академика И.Н. Блохиной», ФБУН «Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии», ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора», ФБУЗ «Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии», ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН», руководители и представители референс-центров по надзору за энтеровирусной инфекцией. На заседании была представлена информация об итогах надзора за энтеровирусной (неполио) инфекцией и результатах молекулярно - генетического мониторинга неполиомиелитных энтеровирусов в Российской Федерации в 2018 г. Значительное внимание было уделено вопросам дальнейшего совершенствования надзора за энтеровирусной (неполио) инфекцией в Российской Федерации, в том числе в части регистрации и лабораторного исследования, внесению изменений в нормативные и методические документы. Активное обсуждение вызвали вопросы, поставленные в блоке докладов, посвященных надзору за циркуляцией полио- и неполиомиелитных энтеровирусов. По итогам заседания Проблемной комиссии будут определены дальнейшие направления работы и задачи. Ссылка на источник
×
×
  • Создать...