Перейти к содержанию

Поиск сообщества

Показаны результаты для тегов 'медицина'.

  • Поиск по тегам

    Введите теги через запятую.
  • Поиск по автору

Тип контента


Город Московский

  • Мой город Московский (Новая Москва)
    • Новости
    • Микрорайоны г.Московский
    • Власти
    • Транспорт
    • Справочник
    • Краеведение
    • Экология и природа
    • Образование и воспитание
    • Дворец Культуры Московский
    • Библиотека города Московский
    • Социальное обслуживание и защита
    • Соседи: Новая Москва,ТиНАО
    • Общий форум
  • Домашний очаг
    • Семья и дети
    • Домашние питомцы
    • Покупки, Шоппинг
    • Здоровье и медицина
    • Ремонт и отделка, строительство
  • Интересы и увлечения
    • Культура и искусство
    • Спорт
    • Авто/мото
    • Фотография и видеосъемка
    • Туризм и путешествия
    • Разные хобби и увлечения
    • Интернет, программы и устройства
    • Всё обо всём
  • Доска объявлений
    • Купля-продажа
    • Аренда
    • Работа
    • Услуги

Поиск результатов в...

Поиск контента, содержащего...


Дата создания

  • Начало

    Конец


Дата обновления

  • Начало

    Конец


Фильтр по количеству...

Регистрация

  • Начало

    Конец


Группа


AIM


MSN


Сайт


ICQ


Yahoo


Jabber


Skype


Местоположение


Интересы

  1. В городе Московский ввели в эксплуатацию подстанцию скорой помощи, сообщили в пресс-службе столичного комплекса градостроительной политики и строительства. «В Московском за счет городского бюджета завершено строительство подстанции скорой медицинской помощи на 20 машиномест. Разрешение на ввод в эксплуатацию оформлено Мосгосстройнадзором», - говорится в сообщении. Уточняется, что подстанция построена по адресу: ул. Радужная, вл. 23А. В трехэтажном здании площадью 3,9 тыс. кв. м размещены кабинеты старшего врача и фельдшера, зал совещаний на 50 человек, кабинет заведующего, комнаты психологической разгрузки, отдыха медицинских бригад, учебно-методический класс. В подземном этаже оборудованы технические помещения. На прилегающей территории организована автостоянка, площадки отдыха, высажены деревья и кустарники, установлены скамейки и урны. Как отметил глава Мосгосстройнадзора Игорь Войстратенко, слова которого приводятся в сообщении, на строительстве подстанции совместно с центром экспертиз был выполнен комплекс лабораторно-инструментальных исследований по качеству работ и применяемых материалов. Кроме того, на протяжении строительства осуществлялся контроль за соблюдением строителями требований по профилактике коронавирусной инфекции. Отмечается также, что подстанция скорой медицинской помощи предназначена для оказания внебольничной и внеполиклинической помощи населению и будет функционировать в круглосуточном режиме. «Подстанция скорой помощи в ТиНАО обеспечит порядка 80 тыс. выездов в год. В ее состав войдут специализированные бригады: педиатрическая, анестезиологии и реанимация. Ссылка на источник
  2. Врачи педиатры Филиала №5 Городской больницы г.Московского, принимающие пациентов в двух кабинетах по адресу г. Московский, 1 мкр, д.18А ведут прием по новому адресу в Филиале № 5 г. Московский, ул. Радужная, д.7 в микрорайоне «Град Московский». По информации руководителя медицинского учреждения, данные меры приняты в связи с проведением ремонтных работ в здании поликлиники, расположенной по адресу 1 мкр, д.18А. Молочно-раздаточный пункт продолжает работать по-прежнему графику: ежедневно с 6:30 до 12:00 по адресу: г.Московский, 1-мкр, д.18А. Для получения дополнительной информации, записи на прием к врачу или на обследование через инфомат или стойку информации Вы можете обратиться к администраторам ППО ежедневно по рабочим дням с 8:00 по 20:00. Запись на прием к врачу по-прежнему осуществляется: - через портал гос.услуги, - через мобильное приложение emias.info, - по телефону Центра телефонных обращений ЕМИАС 8-495-539- 30-00, - по телефону Единой медицинской справочной службы: 122. Ссылка на источник
  3. Всех приветствую! Ситуация следующая: Все мы знаем, что есть детская поликлиника в 1м микрорайоне. Теперь, по каким-то надуманным и искусственно созданным причинам поликлинику хотят закрыть, а поток перенаправить в поликлинику града Московский (это далеко). Всех жителей 1го микрорайона устраивает такое положение дел? Освободившиеся площади наверняка постигнет участь ЗАГса )))
  4. Школу представляла воспитанница 8 «Б» класса. Участница попробовала свои силы в компетенции «Медицинский лабораторный анализ». По словам сотрудников образовательного учреждения, ученики подают заявки на медицинский чемпионат уже второй год. В этот раз за достижение хороших результатов школьнице вручили Бронзовую медаль. На официальной странице образовательного учреждения разместили фотоотчет с прошедшего чемпионата. Ссылка на источник
  5. В очередной раз нашу старую больницу подвергли ремонту. Правда опять всё как-то тихо, от чего " меня тревожат смутные сомнения", как-бы не получилось как с ЗАГСом, Внутрь меня не пропустили, работяга сказал, что не знает, что здесь будет. Потом появился какой-то дядя и заметив меня, в приказном порядке просил прекратить съёмку. После непродолжительной беседы немного остыл. Одним словом "дело ясное, что дело тёмное". Очень любопытен тот факт, что как только Передельцевская больница отметила своё столетие, её уже пытались закрыть! Последнюю информацию о дальнейших планах нашёл на страницах форума и всё. Когда уходил спросил; - больницу-то оставят? Дядя пожал плечами... Уважаемые форумчане, кто располагает хоть какой-то информацией на эту тему, поделитесь! Ведь на территории больницы достаточно места и для детской поликлиники, да и много чего можно разместить, тем более город наш растёт. И больница для нас просто архиважна! Посмотрите фото и всё поймёте, что ремонтировать здание которое только недавно уже обновляли очень и очень странно. Особенно когда всё во круг него только уничтожается. Центральные ворота. Этот корпус уже восстановлению не подлежит Не понятно зачем нужны решётки на первом этаже? Ну и пару фоток на память
  6. Есть в нашем столичном граде замечательная лечебница: ГКБ=64 им. ВВ Виноградова. Распологается она по ул. Вавилова, д. 61. Недавно у моей Маменьки случился очередной инсульт и скорая привезла нас туда. После трёх дней в нейрореанимации "подняли в отделение" и началось наглое вымогательство денег. И это с инвалида 1-ой гр., который приравнивается к герою россии за своё стремление жить превозмогая болезни не совместимые с жизнью! Во время беседы с "чутким и заботливым её лекарем", выясняется что ей нужна силелка, это в больнице (в отд. неврологии, где практически все с инсультом)!? Дальше верх мракобесия и безграничной наглости. Говорю: -" её опекун я и готов этим заняться.." На что её лечащий был лаконичен: -" а в женское отделение вам нельзя" И даже не разрешила навестить больную! Величать этого заботистого лекаришку: Индира Исмаилова В общем нас вынудили нанять сиделку, т.к. время терять нельзя и нужно спасать родного человека. Вот такой рэкет буйно цветёт в Московской клинике им. В В Виноградова PS А ведь моя Мама работала в санитарной медицине, спокойно общается на фарси и тюрском, боролась с серьёзными эпидемиями, имеет... Что-то не так у Суворова со взятием Исмаила, теперь Исмаиловы изымают от Суворовых и как с этим бороться
  7. На данный момент нет никаких доказанных случаев заражения коронавирусом (COVID-19) через продукты питания. Об этом заявили в Европейском агентстве по безопасности продуктов питания (EFSA). Как сообщили ритейлеры, многие потребители стараются избегать импортных продуктов из-за опасений потенциального риска заражения COVID-19, по материалам пресс-службы Европейского агентства по безопасности продуктов питания (EFSA). «Опыт предыдущих вспышек похожих на коронавирус как, например, тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV) и ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV), показал, что заражение происходило не через пищу. У нас нет никаких свидетельств того, что коронавирус нового типа чем-то отличается в этом отношении от предыдущих», - сказала ведущий научный сотрудник EFSA Марта Хугас. В Европейском центре профилактики и контроля заболеваний (ECDC) напомнили, что заболевание, которое изначально диагностировали в Китае, передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Мировые власти и ученые следят за распространением вируса, и никаких сообщений о передаче заболевания через продукты питания не поступало. Именно поэтому EFSA не вовлечено в процесс реагирования на вспышки COVID-19. Тем не менее организация постоянно мониторит научную литературу в поисках актуальной информации. Все необходимые рекомендации по личной гигиене опубликованы на сайтах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Министерства здравоохранения Российской Федерации. Аналогичное заявление от Ассоциации компаний розничной торговли (АКОРТ). По словам директора по внешним связям организации Ильи Власенко, заразиться можно только при непосредственном контакте с носителями инфекции. Из-за пандемии коронавируса (COVID-19) отменены или перенесены на более поздний период многие специализированные мероприятия плодоовощной отрасли. По данным на 15 марта 2020 года число заразившихся новым типом коронавируса во всем мире превысило 156 тыс. человек, более 5,8 тыс. скончались. Многие страны ввели карантин и временно запретили въезд граждан. https://greentalk.ru/
  8. О помощи донорской крови перенесших коронавирус пациентов рассказали москвичам. На сегодняшний день переливание плазмы — один из эффективных методов лечения COVID-19. Горожанам сообщили о том, как можно стать донором и помочь другим пациентам. Добровольцы проходят медицинский осмотр перед процедурой сдачи крови. Их встречают в медицинском учреждении и в течение всего пребывания в больнице проверяют самочувствие. Стать донором можно только тем, кто полностью выздоровел от коронавируса, и документально это подтвердил. Горожанам необходимо иметь при себе соответствующие справки на отсутствие противопоказаний. Ссылка на источник
  9. В Москве ведется разработка строительной площадки будущего инфекционного центра в рамках реализации плана по сдерживанию распространения коронавирусной инфекции; площадь медицинского центра составит 43 га. Об этом сообщили в пресс-службе комплекса градостроительной политики и строительства Москвы со ссылкой на заммэра столицы по вопросам градостроительной политики и строительства Андрея Бочкарева. «Мы начали разрабатывать строительную площадку будущего инфекционного центра в «новой» Москве и строить подъездные дороги к ней. Завершаем необходимые геологические изыскания и проработку документации», - приводятся в сообщении слова Бочкарева. Заммэра отметил, что оперативный штаб строительства работает в круглосуточном режиме. По его словам, одна из первоочередных задач в настоящий момент - обеспечить территорию инфекционного центра всеми необходимыми коммуникациями. Всего в рамках проекта предстоит проложить порядка 10 км инженерных сетей. «Площадь медицинского центра составит 43 га. В комплексе будет работать приемное отделение, лечебный блок, реанимация, лаборатория, диагностический блок, детское, операционное и (на случай необходимости) родильное отделения. Для центра планируется закупить передовые отечественные и зарубежные материалы, оснастить самым современным медицинским оборудованием», - отмечается в сообщении. По словам Бочкарева, проработка концепции проекта, подбор технологий и изучение соответствующего опыта были начаты в Москве еще в конце января, когда стало известно о широком распространении коронавируса в Китае и других странах. Это позволило оперативно решить вопросы с проектированием центра и ускорить разработку документации. «Проект инфекционного центра во многом уникален. Однако мы учли имеющийся в Москве опыт возведения похожих объектов, а также опыт наших коллег из Китая. Отмечу, что это будет один из самых современных медицинских центров, оснащенный всем необходимым для оказания высококвалифицированной помощи», - подчеркнул Бочкарев. Ссылка на источник
  10. В поселении Московский до апреля 2021 года завершат строительство подстанции скорой помощи. Медицинский объект будет находиться по адресу: микрорайон «Град Московский», улица Радужная, владение 23А. Подстанция будет рассчитана на 20 мест для машин. На наземных этажах расположат кабинеты старшего врача, заведующего и фельдшера, залы для переговоров и психологической разгрузки, комнаты отдыха для медицинского персонала. Всего площадь помещений будет равна 3,9 тысячи квадратных метров. Кроме того, около объекта высадят деревья, поставят скамейки и создадут место отдыха. Ссылка на источник
  11. С Наступающим Новым Годом Господа! Вопрос: Планируется ли строительство Стационарной Больницы в Городе Московский! Всех Благ Вам! Главное здоровья! С Глубоким Уважением! Виктор Иванович Лаврешин.
  12. Диагностику проведут в рамках городской акции, посвященной Всемирному дню борьбы против рака, который ежегодно отмечают 4 февраля. Для участия в обследовании пациентам необходимо быть прикрепленными к городской поликлинике и иметь полис ОМС города Москвы, проинформировали на официальном сайтеДепартамента здравоохранения Москвы. В рамках акции пациенты смогут пройти диагностику шести распространенных видов онкозаболеваний: рака молочной железы, шейки матки, предстательной железы, легкого, толстого кишечника и кожи. Обследование организуют в Городской больнице в Московском по адресу: 3-й микрорайон, дом №7. Подробности можно узнать по телефону: 8 (499) 638-37-03. #ТиНАО #НоваяМосква #Московский #здоровье #обследование Ссылка на источник
  13. Ремонтные работы в стоматологическом отделении филиала №5 больницы Московского по адресу улица Радужная, дом №7 завершены. Специалисты провели косметический ремонт в стоматологических кабинетах отделения. Записаться на прием к специалисту можно на сайте Единой медицинской информационно-аналитической системы и через мобильное приложение ЕМИАС, а также через портал госуслуг. Ссылка на источник
  14. Развитие электронных услуг, которые оказывает Правительство Москвы, продолжается множиться, желая жизнь жителей города удобнее. Я помню еще несколько лет назад, чтобы записаться к врачу в поликлинику, надо было с утра прийти в эту самую поликлинику и записаться в потрепанной тетрадке на первом этаже. Сейчас все можно сделать не выходя из дома с помощью портала государственных услуг Москвы. Давайте разберемся, как это сделать. Заходим на портал государственных услуг Москвы pgu.mos.ru Если у вас уже есть учетная запись на портале "Госуслуги" или на портале госуслуг Москвы нажимаем "Войти", в противном случае нажимаем "Зарегистрироваться" Откроется страницы регистрации Вводим наши данные и нажимаем зарегистрироваться. После этого на указанный телефонный номер придет код регистрации. Вводим код на сайте. Все теперь мы можем пользоваться порталом. Войти мы можем как по нашей созданной учетной записи Или через портал "Госуслуги". Для этого нажимаем "Войти с помощью: gosuslugi.ru" И вводим имя пользователя и пароль После этого мы автоматически будем перенаправлены на портал госуслуг Москвы Чтобы записаться к врачу, в левом меню выбираем пункт "Здоровье, медицина" Затем выбираем "Запись на прием к врачу" Далее мы можем либо записать на новый прием, либо просмотреть или отменить ранее сделанные записи. Выбираем "Запись на прием к врачу" Открывается страница электронной услуги. Читаем правила использования и нажимаем "Получить услугу" Вводим номер полиса ОМС и дату рождения человека, которого мы хотим записать на прием. Затем выбираем специалиста, к которому мы хотим записаться Затем выбираем врача и нажимаем "Показать расписание врача" Нажимаем на свободное время на которое мы хотим записаться Нажимаем "Записаться" Проверяем все данные и еще раз нажимаем "Записаться" Откроется страница с нашим талоном записи. Для напоминания можно его распечатать, но не обязательно. Все, вы записаны на прием! Также на портале вы можете отменить прием или изменить его время. Также в к врачу можно записаться через мобильные приложения "ЕМИАС города Москвы" или "Госуслуги Москвы". Приложения доступны для устройств на Android И на iOS http://new.msk.ru/topic/4726-kak-zapisatsia-k-vrachu-cherez-internet/?p=341754 Кирилл Бармашев
  15. Очередная смерть в психоневрологическом интернате Москвы Причиной смерти Александра Черенова был назван «сердечный приступ», хотя со слов друзей Черенова, он никогда в жизни не жаловался на сердце. Как никогда не жаловался на сердце и Михаил Кранцов, который также умер «от сердечного приступа» в психоневрологическом интернате № 5 города Москвы в 2010 году. В течение пяти лет до момента смерти Михаила Кранцова тоже «лечили» «клопиксолом» и, со слов близких знакомых, на сердце он тоже никогда не жаловался. В настоящее время прокуратура Московской области проводит проверку деятельности психоневрологического интерната № 5 города Москвы. Проверка проводится на основании заявлений жильцов интерната, сообщивших в прокуратуру о нарушениях в учреждении, в числе которых принуждение отдавать интернату 75% своей пенсии, незаконное лишение жильцов дееспособности, накачивание психотропными препаратами по причине конфликтов с администрацией и др. 12 июля 2013 директор психоневрологического интерната № 5 Наталья Лопаткина пригласила к себе жильцов интерната, написавших заявления в прокуратуру, и в присутствии юриста и заведующей отделения интерната, со слов самих жильцов, принуждала каждого из них подписать отказ от заявления в прокуратуру, шантажируя тем, что инициирует лишение их дееспособности и не подпишет им пропуск на выход за территорию интерната. А за несколько дней до этого, одного из жильцов интерната, написавшего заявление в прокуратуру, накололи «клопиксолом» - нейролептиком, способным вызвать злокачественный нейролептический синдром с летальным исходом. Для информации: симптомами злокачественного нейролептического синдрома являются очень высокая температура, скованность всех мышц тела с невозможностью движения, тремор конечностей, слюнотечение, значительное повышение давления, инфаркт миокарда, отек легких, сердечная недостаточность и прочее. Этот препарат, как и многие другие психотропные препараты, применяются в психоневрологических интернатах по всей стране как один из инструментов, чтобы сделать жильцов более «покладистыми». В настоящее время десятки молодых людей (в прошлом выпускников обычных детских домов), имеющих педагогическую запущенность с детства и получивших в результате психиатрический диагноз, вынуждены быть заложниками администрации психоневрологических интернатов. Психоневрологические интернаты призваны социально реабилитировать проживающих, а по факту являются социальными отстойниками, где к жильцам применяются насилие и пытки. Большинство жителей психоневрологических интернатов остаются там до конца жизни, лишь единицам удается выйти.
  16. Жителей поселения Московский приглашают пройти бесплатную вакцинацию от гриппа. Она продлится до 30 ноября. Вакцинация — самый эффективный способ защиты от гриппа и его осложнений. Защитный эффект прививки проявляется примерно через две недели после введения вакцины и длится около года. За прививкой можно обратиться в городскую больницу по адресу: 3-й микрорайон, дом №7, кабинет №419 — с 8:00 до 20:00. Детей принимают по адресу: улица Радужная, дом №7, кабинет №238. Время работы: с 8:00 до 20:00. Отметим, что за последние три года проведения масштабной вакцинации против гриппа москвичам было сделано более 20 миллионов прививок. Ссылка на источник
  17. В поликлинике Московского пройдет мероприятие, посвященное Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается 14 ноября. В ходе мероприятия 12 ноября компетентные специалисты расскажут о новейших средствах и методах борьбы с сахарным диабетом, поведают о ситуации с этим заболеванием в Московском и на территории ТиНАО, а также ответят на вопросы жителей поселения. Мероприятие состоится по адресу: 3 микрорайон, дом 7. Начало в 15:00, вход свободный. Ссылка на источник
  18. Вакцинация населения Москвы против гриппа в 2019 году Фото: pixabay.com Грипп – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. По сравнению с большинством острых респираторных вирусных инфекций, которые протекают относительно легко, грипп зачастую дает тяжелую клиническую картину и способен привести к крайне опасным осложнениям. Самым эффективным способом защиты от гриппа и его осложнений является вакцинация. Полученный после прививки иммунитет сохраняется в течение года. С 4 сентября Департаментом здравоохранения города Москвы проводится масштабная кампания по вакцинации против гриппа, в рамках которой все жители и гости столицы смогут бесплатно сделать прививку современной вакциной. Требования для прохождения вакцинации: письменное согласие, паспорт РФ, возраст с 6 месяцев (дети могут прививаться от гриппа только в детских поликлиниках, детских садах и школах). Перед прививкой все проходят медицинский осмотр и заполняют добровольное информированное согласие. Врачи-терапевты и инфекционисты определяют возможные противопоказания, измеряют температуру и артериальное давление. После чего проводится вакцинация с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований. Все привитые от гриппа получают сертификаты. Для вопросов о вакцинации для населения открыта горячая линия: 8 (495) 531-69-80. Ссылка на источник
  19. Фото: архив В рамках программы женщины смогут сделать ультразвуковое исследование и рентген молочных желез. Встретиться со специалистами можно будет в медицинском учреждении поселения Московский. Скрининг приурочили ко Всемирному дню борьбы против рака молочной железы, который отмечают 15 октября. Принять участие в программе смогут жительницы Московского в возрасте от 18 лет. Бесплатное обследование пройдет в Городской больнице города Московский по адресу: 3-й микрорайон, дом №7. Для получения услуг необходимо предварительно записаться по телефону: 8(499)-638-37-03. Ссылка на источник
  20. Полиомиелит. Пагубная самонадеянность. Одной из самых глобальных и дорогостоящих инициатив Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и чиновников здравоохранения всех стран уже много лет является всемирная же борьба за ликвидацию вируса полиомиелита человека. Ныне эта борьба так же далека от своей цели, как и десятки лет назад. Противники и сторонники вакцинации обмениваются аргументами о вредности/полезности прививок вообще уже более двухсот лет. В этом материале речь пойдет об одной конкретной болезни, о вакцинах против нее и истории медицинских и околомедицинских манипуляций вокруг нее. Эта болезнь – полиомиелит человека. Для дальнейшего понимания не обойтись без биологических и медицинских подробностей. Здесь и далее будут излагаться только официальные, «мейнстримовские» медицинские позиции, если не оговорено иначе. Итак, полиомиелит (polio (греч.) - серый, myelos - мозг) – острая вирусная инфекция, которая может поражать нервную систему (серое вещество спинного мозга) с развитием периферических параличей. Возбудитель - РНК-содержащий вирус семейства Picomaviridae рода Enterovirus. Известны 3 серотипа вируса. Возбудитель может поражать мотонейроны серого вещества спинного мозга и ядра двигательных черепных нервов. При разрушении 40-70% мотонейронов возникают парезы, свыше 75% - параличи. Единственный известный резервуар и источник инфекции – человек (больной или носитель). Большинство случаев проходит асимптоматично (со стороны неясно, что человек болеет). Инфекция распространяется фекально-оральным путем, через прямой или непрямой контакт с фекалиями. Заболевания регистрируют в любом возрасте, но чаще у детей до 5 лет. У детей раннего возраста наблюдают т.н. абортивную форму (более 90% всех случаев), характеризующуюся легким течением и отсутствием поражения нервной системы. Заболевание развивается через 3-5 дней после контакта и протекает с небольшим повышением температуры тела, недомоганием, слабостью, головной болью, рвотой, болью в горле. Выздоровление происходит через 24-72 ч. В 1% случаев развивается более тяжелая, но тоже не паралитическая форма – временное воспаление мозговых оболочек (полиоменингит) При паралитической форме инкубационный период - 7-21 день (у пациентов с иммунодефицитом - до 28 дней), далее следует препаралитический период (1-6 дней), который может и отсутствовать. В этот момент появляются интоксикация (лихорадка, головная боль, адинамия, сонливость), катаральное воспаление верхних дыхательных путей, понос, рвота. Далее наступает паралитический период (1-3 дня). Он проявляется в низком мышечном тонусе (гипотония), пониженных или отсутствующих рефлексах поражённых мышц и их быстро развивающейся атрофии – такая симптоматика носит название острый вялый паралич (ОВП, по-английски – AFP). Паралитическая форма с первых дней протекает тяжело, в 30-35% наблюдается т.н. бульбарная форма (с поражением мышц, отвечающих за дыхание). Собственно, тяжесть заболевания определяет дыхательная недостаточность. И, наконец, наступает период, во время которого пораженные мышцы восстанавливаются - в течение нескольких дней. В тяжелых случаях выздоровление может длиться несколько месяцев или даже лет, иногда полное восстановление не происходит. Соотношения числа паралитических и непаралитических форм полиомиелита в эпидемиях XX в. в развитых странах по разным источникам – от 0,1% до 0,5% (1:200 -1:1000). Наиболее подвержены риску развития паралитического полиомиелита: пациенты с иммуннодефицитными состояниями, истощенные и ослабленные дети, не имеющие иммунитета к полиовирусу беременные. Необходимо сделать важное замечание – с момента открытия полиовируса в 1909 г. и до середины XX века любой острый вялый паралич (ОВП) рассматривался как полиомиелитный. Парадоксально, но полиомиелитный паралич считается единственным инфекционным заболеванием, заболеваемость которым резко увеличилась в конце XIX-начале XX вв, и основные эпидемии пришлись на 30-е, 40-е, и 50-е годы XX века. При этом в слаборазвитых странах заболеваемость ОВП оставалась низкой, даже единичной. Наблюдались, например, и вспышки паралитического полиомиелита среди американских войск в Китае, Японии и на Филиппинах, в то время как местные дети и взрослые не болели. В 1954 г. среди американских военных на Филиппинах (включая семьи) было 246 случаев паралича, 52 смерти, и ни одного зарегистрированного случая среди филиппинцев. Более того, по имеющейся статистике, ОВП поражал чаще более зажиточные слои населения, чем бедных. Имеющиеся «мейнстримовские» гипотезы предполагают, что из-за роста благосостояния и улучшения санитарно-гигиенического режима люди стали заражаться полиовирусом позднее, и соответственно, болеть в осложненных формах («гигиеническая» теория) . В рамках этой статьи я не буду рассматривать заслуживающие внимания гипотезы о связи ОВП c прививками от оспы, диетой, искусственным вскармливанием и проч., и проч. Фактом, впрочем, является то, что риск протекания полиомиелита в паралитической форме повышается от перенесенных непосредственно перед параличом острых заболеваний, и уже упомянутых иммуннодефицитов, временных и постоянных. Как бы то ни было, острый вялый паралич представлял собой значительную угрозу – численность заболевших ОВП на пике эпидемии, например, только в США составляла около 50.000 случаев в год, при этом смертность в первые эпидемии достигала 5-10 процентов – как правило, от пневмонии, развивающейся на фоне дыхательной недостаточности при бульбарной форме заболевания (здесь и далее – смертность в процентах от ОВП/паралитических форм полиомиелита). Постепенно врачи добились снижения смертности путем изменения тактики ведения больных, в том числе с использованием т.н. «железных легких» - аппаратов вентиляции легких за счет создания отрицательного давления на грудь. Например, смертность в Нью-Йорке с 1915 по 1955 снизилась в 10 раз. Понятно, что полиомиелитный паралич находился на пике общественного внимания в развитых странах. Залы больниц, заставленные «железными легкими» с лежащими в них детьми, стали частью системы здравоохранения и типовым сюжетом масс-медиа. Лечение же оставалось симптоматическим. Классическая для борьбы с эпидемическими заболеваниями мера – карантин – активно применялась с 1916 г., но не давала никакого эффекта. Непаралитические формы заболевания протекали часто незаметно, и были настолько распространены, что потребовалось бы изолировать практически все население. У врачей оставался еще один незадействованный инструмент для борьбы с инфекцией – вакцинация. На разработку вакцины против полиовируса были направлены огромные усилия, особенно в США. Джон Эндерс в 1949 г. разработал способ выращивания вируса в пробирке, в искусственной клеточной среде. Это позволяло создавать вирус в большом количестве. До этих работ единственным надежным источником вирусов были нервные ткани зараженных им обезьян. С другой стороны, считалось, что вирус может размножаться только в нервных клетках, а культуры этих клеток получать и поддерживать было чрезвычайно трудно. Эндерс и его сотрудники, Уэллер и Роббинс, смогли найти условия, при которых полиовирус хорошо размножался в культуре клеток эмбрионов человека и обезьяны. (В 1954 г. они получили за это Нобелевскую премию). В 1953 г. Джонас Солк создал свою вакцину от полиомиелита – он заявил, что нашел способ с помощью формальдегида, нагревания и изменения кислотности инактивировать («убить») вирус, но сохранить «иммунногенность» - способность вызывать у человека выработку специфических антител к полиовирусу. Эти антитела должны были, как минимум, избавить человека от тяжелого протекания заболевания в случае заражения. Вакцины такого типа, с инактивированным вирусом, назвали ИПВ (IPV, инактивированные полиовакцины). Такие вакцины теоретически не могут вызвать заболевания, а привитой ими человек не заразен. Способ введения - инъекция в мягкие ткани. [Здесь надо отметить, что первая химически инактивированная вакцина от полиомиелита была испытана в 1935 г. Число погибших и искалеченных детей среди заболевших параличом в результате того эксперимента было в процентном отношении столь велико, что все работы были прекращены.] Работа Солка по созданию его вакцины финансировалась за счет 1 млн. $, полученных из фонда поддержки исследования для борьбы с полиомиелитом, который создала семья Рузвельтом. Считалось, что президент США Ф.Д. Рузвельт уже взрослым перенес полиомиелит, после чего мог передвигаться только в кресле-каталке. Интересно, что сегодня считается, что Рузвельт был болен не полиомиелитом, т.к. его симптомы значительно отличались от классической симптоматики. В 1954 г. были проведены полевые испытания вакцины Солка. Эти испытания проводились под руководством Томаса Фрэнсиса (вместе с ним Солк разработал ранее вакцину против гриппа) и, видимо, являются самыми крупными испытаниями какой-либо вакцины по настоящее время. Они финансировались частным Национальным Фондом Детского Паралича (также известным как March of Dimes), их стоимость составила $6 млн (около 100 млн в нынешних ценах), и в них приняло участие огромное количество добровольцев. Считается, что вакцина продемонстрировала эффективность в 83% при испытаниях на 2 млн детей. Фактически доклад Фрэнсиса содержал следующую информацию: тремя дозами вакцины, содержавшей инактивированные вирусы трех типов, были привиты 420.000 детей. Контрольные группы составили 200.000 детей, которым ввели плацебо, и 1.200.000 непривитых. В отношении бульбарной формы паралича эффективность составила от 81% до 94% (в зависимости от типа вируса), в отношении других форм паралича эффективность составила 39-60%, в отношении непаралитических форм – разницы с контрольными группами обнаружено не было. Далее, все вакцинированные учились во втором классе, а контрольные группы включали детей разных возрастов. И наконец, те, кто заболевал полиомиелитом после первой прививки, учитывались, как непривитые! Наконец, в том же 1954 г. была одержана первая серьезная «победа» над полиомиелитом. Это случилось так: до 1954 г. диагноз «паралитический полиомиелит» ставился в случае, если у пациента на протяжении 24 часов наблюдались симптомы паралича. Он был синонимом ОВП. После 1954 г. для диагноза «паралитический полиомиелит» стало необходимо, чтобы у больного симптомы паралича наблюдались в период от 10 до 20 дней от начала заболевания И сохранялись при обследовании через 50-70 дней от начала заболевания. Кроме того, с момента появления вакцины Солка началось лабораторное тестирование на наличие полиовируса у заболевших, чего раньше, как правило, не происходило. В ходе лабораторных исследований стало ясно, что значительное число ОВП, ранее регистрировавшихся как «паралитический полиомиелит», надлежит диагностировать как заболевания вирусом Коксаки и асептическим менингитом. Фактически, в 1954 г. произошло полное переопределение болезни – вместо ОВП медицина стала бороться с заново определенной болезнью с длительным параличом и вызванной конкретным вирусом. С этого момента цифры заболеваемости паралитическим полиомиелитом неуклонно пошли вниз, а сравнение с предыдущим периодом стало невозможно. 12 апреля 1955 г. Томас Фрэнсис выступил в Мичигане перед 500 избранными врачами и экспертами, его речь транслировалась еще 54.000 докторов в США и Канаде. Фрэнсис объявил вакцину Солка безопасной, мощной и эффективной. Публика была в восторге. Вот образец из газеты Манчестер Гардиан, 16 апреля того же года: «Пожалуй, лишь свержение коммунизма в Советском Союзе могло бы принести столько же радости в сердца и дома Америки, как историческое объявление о том, что 166-летняя война против полиомиелита практически подошла к концу». В течение двух часов после заявления Фрэнсиса была выпущена официальная лицензия, и пять фармацевтических компаний одновременно начали производство миллионов доз. Американское правительство объявило, что к середине лета хочет вакцинировать 57 миллионов человек. Через 13 дней после объявления о безопасности и эффективности вакцины Солка в газетах появились первые сообщения о заболевших среди вакцинированных. Большинство из них было привито вакциной компании Cutter Laboratories. У нее тут же была отозвана лицензия. По отчетам на 23 июня среди вакцинированных было 168 подтвержденных случаев паралича, из них шесть – смертельных. Более того, неожиданно оказалось, что среди контактирующих с вакцинированными было еще 149 случаев, и еще 6 трупов. А ведь вакцина должны была быть «мертвой», значит – не заразной. Служба здравоохранения провела расследование и выяснила, что производители вакцин постоянно обнаруживали живой вирус в приготовленных партиях вакцины: число лотов с живым вирусом доходило до 33%. И это при том, что способы измерения активности вируса были весьма ограничены. Очевидно, «инактивирование» не работало. Лоты с живым вирусом изымались, но производители проверяли не все партии подряд, а случайным образом. К 14 мая программа вакцинации против полиомиелита в США была остановлена. Эта история получила название Cutter Incident. Ее результатом стало значительное число пострадавших, и резкое увеличение числа носителей различных типов вируса полиомиелита. После случившегося была изменена технология производства ИПВ – введена дополнительная степень фильтрации. Такая, новая вакцина считалась более безопасной, но менее эффективной для выработки иммунитета. Клинические испытания этой вакцины не проводились вообще. Хотя доверие общества было значительно подорвано, вакцинация с помощью новой вакцины Солка возобновилась и продолжалась в США до 1962 г. – но в весьма ограниченных объемах. По официальной статистике, с 1955 по 1962 гг. заболеваемость паралитическим полиомиелитом в США упала в 30 раз (с 28.000 до 900). Из этих 900 случаев паралича (в действительности эта отчетность только по половине штатов) каждый пятый ребенок получил 2, 3, 4 или даже 5 прививок ИПВ – и все равно был парализован (напомню – по новым правилам учета). Именно в этой ситуации появилась оральная полиовакцина доктора Сейбина (ОПВ). Альберт Брюс Сейбин еще в 1939 г. доказал, что полиовирус проникает в организм человека не через дыхательные пути, а через пищеварительный тракт. Сейбин был убежден, что живая вакцина, принимаемая через рот, будет способствовать выработке более продолжительного и надежного иммунитета. Но живая вакцина могла быть приготовлена только на основе вирусов, не вызывающих параличи. Для этого вирусы, выращенные в клетках почек макак-резусов, подвергали действию формалина и других веществ. В 1957 г. материал для прививок был подготовлен: были получены ослабленные (аттенюированные) вирусы всех трех серотипов. Для проверки болезнетворности полученного материала его сначала впрыскивали в мозг обезьян, а затем Сейбин и несколько добровольцев опробовали вакцину на себе. В 1957 г. первая живая вакцина была создана Копровски и некоторое время использовалась для вакцинации в Польше, Хорватии и Конго. Параллельная работа по созданию ОПВ на основе тех же вирусов Сейбина велась в это время в СССР под руководством Чумакова и Смородинцева – к этому времени эпидемия полиомиелита началась и в СССР. Наконец, в 1962 г. выдал лицензию на ОПВ Сейбина и Департамент здравоохранения США. В итоге во всем мире стала использоваться живая ОПВ на основе вирусов Сейбина. ОПВ Сейбина показала следующие свойства: 1) считалось, что после приема трех доз эффективность достигает практически 100%; 2) вакцина была ограниченно вирулентной (заразной) – т.е. привитые заражали вакцинными штаммами вируса непривитых, которые таким образом тоже приобретали иммунитет. В благополучных в санитарном отношении странах заражались 25% контактировавших. Естественно, в Африке эти цифры должны были быть еще выше. Огромным преимуществом ОПВ являлась и по-прежнему является дешевизна и простота введения – те самые «несколько капель в рот». Однако уникальной на тот момент особенностью ОПВ Сейбина, известной еще с 1957 г., была способность ее штаммов превращаться обратно в поражающий нервную систему вирус. Тому было несколько причин: 1) вакцинные вирусы были ослаблены с точки зрения возможности размножаться в нервной ткани, но прекрасно плодились на стенках кишечника. 2) Геном полиовируса состоит из одноцепочечной РНК, и, в отличие от вирусов с двухцепочечной ДНК, он легко мутирует 3) По крайней мере один из штаммов, а именно третий серовариант был ослаблен лишь частично. Фактически, он очень недалеко ушел от своего дикого предка – всего на две мутации и 10 отличий в нуклеотидах. В силу сочетаний этих трех условий один из вакцинных вирусов (как правило, третий серотип) время от времени при размножении в организме человека (привитого или того, который от него заразился) превращается в болезнетворный и ведет к параличу. Как правило, это случается при первой вакцинации. По американской статистике, вакцино-ассоциированный паралич – а именно так его назвали, происходил один раз на 700,000 привитых или их контактных лиц после первой дозы. Крайне редко это происходило при последующих введениях вакцины – один раз на 21 млн. доз. Таким образом, на 560 тыс. впервые привитых (помним про 25% контактных) – развивался один полиомиелитический паралич (паралич по новому определению). В аннотациях производителей прививок вы найдете другую цифру – один случай на 2-2,5 млн доз. Таким образом, ОПВ по определению не могла победить полиопаралич, пока она применялась. Поэтому была использована очередная замена – было решено победить дикий полиовирус. Предполагалось, что при определенном уровне иммунизации населения Земли циркуляция вирусов прекратится, и дикий вирус, который живет только в человеке, просто исчезнет (как это теоретически произошло с оспой). Слабенькие же вакцинные вирусы этому не помеха, так как даже заболевший человек после выздоровления через несколько месяцев полностью устраняет вирус из организма. Поэтому в один прекрасный день, когда ни у кого на Земле не будет дикого вируса, вакцинацию можно будет прекратить. Идея о ликвидации «дикого» полиомиелита была подхвачена всей прогрессивной общественностью. Хотя в некоторых странах (например, в Скандинавии) использовалась не ОПВ, а усовершенствованная ИПВ, в «цивилизованном» мире началась поголовная вакцинация от полиомиелита. К 1979 г. в западном полушарии дикий полиовирус исчез. Число же полиопараличей установилось на постоянном уровне. Однако устранить «дикий» полиовирус требовалось на всей планете, в противном случае при прекращении программы иммунизации любой приезжий из стран третьего мира мог снова занести вирус. Ситуация осложнялась тем, что для стран Азии и Африки полиомиелит далеко не являлся предметом первоочередной заботы в области здравоохранения. Программа поголовной же иммунизации, даже дешевой ОПВ (стоимость 7-8 центов за дозу против 10 долларов за ИПВ) опустошила бы их бюджет на медицинские программы. Значительных средств требовал также мониторинг и анализ всех случаев, вызывающих подозрения на полиомиелит. С помощью политического давления, использования общественных пожертвований и государственных субсидий со стороны Запада Всемирной организации здравоохранения удалось добиться поддержки. В 1988 г. на Всемирной ассамблее ВОЗ был провозглашен курс на ликвидацию полиомиелита к 2000 г. По мере приближения к заветной дате дикий вирус встречался все реже и реже. Еще один, последний рывок требовали совершить чиновники ВОЗ – и страны проводили национальные дни иммунизации, национальные месяцы подбора остатков, и проч. Частные и общественные организации радостно собирали деньги на спасение от инвалидности маленьких африканских детей - не подозревая, что у маленьких африканских детей были другие, более важные проблемы вообще и со здоровьем в частности. В общей сложности за 20 лет расходы на программу ликвидации полиомиелита по консервативным оценкам составили порядка 5 миллиардов долларов (сюда входят как прямые финансовые расходы, так и оценка труда волонтеров). Из них 25 процентов выделил частный сектор, особо можно отметить Ротари-клуб, суммарно выделивший 500 млн долларов, и Фонд Гейтсов. Однако даже в самых бедных странах, например, в Сомали, не менее 25-50% общих затрат несли местные общины и бюджеты. Но вернемся ненадолго к... макакам. Как уже было сказано, вирусы и для вакцины Солка, и для вакцины Сейбина были получены на культурах, созданных из клеток обезьян – макак-резус. Точнее, использовались их почки. В 1959 г. американский доктор Бернайс Эдди, работавшая в государственном институте, занимавшемся, в частности, лицензированием вакцин, по собственной инициативе проверила культуры клеток, полученные из почек макак-резусов, на онкогенность. У подопытных новорожденных хомяков, которых Эдди использовала, через 9 месяцев появились опухоли. Эдди предположила, что клетки обезьян могут быть заражены неким вирусом. В июле 1960 г. она представила свои материалы начальству. Начальство ее высмеяло, публикацию запретило, от тестирования полиовакцин отстранило. Но в том же году врачи Морис Хиллеман и Бен Свит сумели выделить вирус. Они назвали его обезьяний вирус 40 (simian virus 40), или SV40, потому что это был 40-й вирус, обнаруженный к тому времени в почках макак-резус. Первоначально предполагалось, что SV-40 заразятся только жители Советского Союза, где в то время массово шла вакцинация живой вакциной Сейбина. Однако оказалось, что «мертвая» вакцина Солка гораздо опаснее в отношении инфицирования SV-40: формальдегид в растворе 1:4000, даже если он обезвреживал полиовирус, не полностью «дезактивировал» SV-40. А подкожная инъекция намного увеличивала вероятность инфицирования. По более поздним оценкам, живым вирусом SV-40 было заражено около трети всех доз вакцины Солка, произведенных до 1961 г. Правительство США начало «тихое» расследование. Непосредственной опасности для людей от вируса SV-40 в тот момент обнаружено не было, и правительство просто потребовало от производителей вакцин переключиться с макак на африканских зеленых мартышек. Уже выпущенные партии вакцин не отзывались, публике ничего не сообщили. Как позднее объяснял Хиллеман, правительство опасалось, что информация о вирусе вызовет панику, и поставит под угрозу всю программу иммунизации. В настоящее время (с середины 90-х) остро стоит вопрос об онкогенности вируса SV-40 для человека, вирус неоднократно обнаруживался в ранее редких видах раковых опухолей. В лабораторных исследованиях SV-40 все эти годы используется, чтобы вызвать рак у животных. По официальной оценке, вакцину, зараженную вирусом SV-40, получили одних только американцев - 10-30 миллионов, и примерно 100 миллионов человек во всем мире. В настоящее время вирус SV-40 обнаруживают в крови и сперме здоровых людей, в том числе родившихся много позже предполагаемого окончания использования инфицированных вакцин (1963 г.). Очевидно, этот обезьяний вирус теперь каким-то образом циркулирует среди людей. Информации о том, чем больны африканские зеленые мартышки – пока нет. История SV-40 продемонстрировала новую опасность - заражение через полиовакцины ранее неизвестными патогенами. А как же идет программа всемирной иммунизации? По мере приближения победоносного 2000 года начали вскрываться две очень неприятные вещи. И тут мы подходим, собственно, к причинам провала кампании по ликвидации полиовируса. Первое. Оказалось, что организм некоторых людей, привитых живыми вирусами Сейбина, не прекращает их выделение в окружающую среду через пару месяцев, как положено, а выделяет его годами. Этот факт был обнаружен случайно при исследовании одного пациента в Европе. Выделение вируса у него регистрируется с 1995 г. по сей день. Таким образом, встала практически неразрешимая задача нахождения и изоляции всех длительных носителей вируса после прекращения вакцинации. Но это были еще цветочки. Второе. C конца 90-х гг. стали поступать сообщения из регионов, объявленных свободными от дикого полиомиелита, о странных случаях полиомиелитического паралича и менингита. Эти случаи произошли в таких разных географических регионах, как Гаити, Доминика, Египет, Мадагаскар, разные острова Филиппин. Болели и дети, ранее «иммунизированные» живой оральной вакциной. Анализ показал, что паралич был вызван несколькими новыми штаммами полиовируса, ПРОИЗОШЕДШИМИ от ослабленных вакцинных вирусов. Новые штаммы, очевидно, появились в результате мутации плюс рекомбинации с другими энтеровирусами, и они также заразны и опасны для нервной системы как старый добрый полиовирус. В статистике ВОЗ появилась новая графа: острый вялый паралич, вызванный вирусами, произошедшими от вакцинного... К 2003 г. стало ясно, как сказал один доктор, что необходимо ликвидировать само понятие «ликвидация вируса». Шансы на бесповоротную ликвидацию всех штаммов вируса полиомиелита практически ничтожны. Оказалось, что прекратить вакцинацию от полиомиелита по причине ликвидации возбудителя невозможно! Даже если вдруг случаи заболевания полиомиелитическим параличом полностью прекратятся, необходимо будет продолжать прививки для защиты от циркулирующих вирусов. При этом использование живой оральной вакцины становится неприемлемым – т.к. вызывает вакцинный паралич и эпидемические вспышки вирусов-мутантов. Естественно, что это произвело весьма обескураживающее воздействие на финансовых доноров кампании и сотрудников здравоохранения. Чиновники от здравоохранения в настоящее время предлагают перевод всей программы вакцинации на ИПВ, «мертвую» вакцину, стоимость которой в настоящее время выше стоимости ОПВ в 50-100 раз, и то при условии наличии квалифицированного персонала. Это невозможно без радикального снижения цены; некоторые страны Африки, вероятно, прекратят участвовать и в существующей программе – по сравнению со СПИДом и другими проблемами здравоохранения проблема борьбы с полио- им вообще не интересна. Каковы итоги полувековой борьбы? Эпидемии острого вялого паралича (ОВП) со смертельным исходом в развитых странах прекратились также постепенно, как и начались. Стал ли этот спад результатом полиовакцинации? Точный ответ - хотя это и кажется наиболее вероятным, но мы не знаем. В настоящее время, по статистике ВОЗ, заболеваемость ОВП в мире быстро растет (за десять лет в три раза), в то время как число полиомиелитных параличей падает – что, впрочем, может объясняться и улучшением в сборе данных. В России в 2003 г. было сообщено о 476 случаях ОВП, из них 11 случаев полиомиелитического (вакцинного). Полвека назад все они были бы сочтены полиомиелитом. Всего в мире, по официальным данным, от пятисот до тысячи детей каждый год становятся паралитиками в результате полиовакцинации. Три типа «дикого» полиовируса устранены на значительных географических пространствах. Вместо него циркулируют полиовирусы, произошедшие от вакцинного, и около 72 вирусных штаммов того же семейства, вызывающих заболевания, сходные с полиомиелитами. Возможно, эти новые вирусы активизировались в связи с изменениями в человеческом кишечнике и общем биоценозе, вызванном применением вакцин. Многие миллионы человек были заражены вирусом SV-40. Нам еще предстоит узнать о последствиях введения в человеческий организм других компонентов полиовакцин, известных и неизвестных. Евгений Пескин, Москва. Статья написана в марте 2004 г. текущая редакция - 04 марта 2004 г. Постоянный адрес оригинала, а также список лит-ры - см. на http://www.livejournal.com/users/eugenegp/13895.html Обсуждение здесь: http://www.livejournal.com/users/eugenegp/14311.html UPDATE статистики, апрель 2010 г. Официальная статистика ВОЗ: 2003 г.: Острых вялых параличей всего 34915, подтвержденных случаев полиопараличей - 784 2009 г.: Острых вялых параличей всего 90013, подтвержденных случаев полиопараличей - 1777, из них 171 - полио, производными от вакцинного. UPDATE Ситуация в Таджикистане, 2010 год UPDATE ключевых изменений (октябрь 2010 г.): За шесть с половиной лет произошли следующие изменения, которые на взгляд наблюдателя из России являются достаточно важными. 1) Российская Федерация в 2008-2009 гг. перешла на смешанный вариант полиовакцинации - при котором первая прививка осуществляется инактивированной вакциной (ИПВ), а последующие - оральной живой вакциной (ОПВ). Это призвано исключить случаи вакцинно-ассоциированного полиомиелитного паралича. И действительно, статистика показывает, что официально регистрируемые случаи ВАПП в России в настоящее время отсутствуют. 2) Безуспешные попытки искоренить вирус в эндемических странах привели к анализу эффективности существовавшей живой полиовакцины. Была высказан гипотеза, что ее низкая эффективность вызвана как раз тем, что она предназначена для борьбы со всеми тремя типами полиовируса сразу (трехвалентная) - наличие вируса типа 2 мешает эффективной выработке антител от вирусов типа 1 и типа3. При этом дикий вирус типа 2 не регистрируется с 1999 г. Соответственно, в 2009-2010 гг. стали массово применять моновакцины и бивалентные вакцины(с вирусом типа 1, вирусом типа 3, или двумя сразу). Это резко увеличило число привитых, у которых образуется "нужное" количество антител (на 50% и более) - трехвалентная, стандартная вакцина давала такой результат только в половине случаев. (См. подробности). Если верить статистике 2010 г., число случаев дикого полиомиелита резко пошло на убыль. Если эффективность действительно такова, как надеется ВОЗ, дикий вирус может быть ликвидирован в ближайшие годы. UPDATE: ситуация в Закарпатье (Украина), 2015 г., заметка Сергея Диброва UPDATE: Примечание. Показано, что у детей, бессимптомно зараженных полиовирусом, полиопаралич может наступить в результате прививки АКДС (DTP) [или любой другой внутримышечной инъекции] - оценочно треть случаев. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1538150; ).
  21. Познавательную лекцию проведут 6 сентября в Городской больнице поселения Московский. Фото: архив Занятие состоится в рамках Школы здоровья. Темой встречи станет «Профилактика вирусных гепатитов». Все желающие смогут присоединиться к лекции, послушать интересные факты о медицине и задать соответствующие вопросы. Познавательное занятие проведет заведующая отделения медицинской профилактики, кандидат медицинских наук, доцент Элла Ильина. Добавим, что больница находится по адресу: микрорайон 3, дом №7, кабинет №239. #ТиНАО #НоваяМосква #Московский #здоровье #врачи Ссылка на источник
  22. В Городской больнице поселения Московский 25 июля проведут познавательную лекцию. На встрече обсудят вопросы по теме: «Профилактика вирусных гепатитов». Все желающие смогут посетить лекцию и задать интересующие вопросы кандидату медицинских наук, доценту, врачу-терапевту и пульмонологу Элле Ильиной. Начало познавательной программы о медицине запланировали на 15:00. Беседа продлится около часа. Лекция состоится по адресу: поселение Московский, 3 микрорайон, дом №7, отделение медицинской профилактики. Вход на мероприятие свободный. #ТиНАО #НоваяМосква #Московский #врач #лекция Ссылка на источник
  23. 15.05.2019 ГКУ Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения г. Москвы
  24. На портале mos.ru обновилась услуга «Запись на прием к врачу. Теперь для того, чтобы записать нескольких детей на прием к одному специалисту, не нужно заполнять отдельную форму на каждого ребенка. Вы можете записать детей одного за другим или выбрать для каждого разное время. Услуга позволяет запланировать визит к педиатру, детскому хирургу, отоларингологу и некоторым другим специалистам, для которых открыта самостоятельная запись. Перенести или отменить запись можно как для всех записанных детей, так и для каждого ребенка в отдельности. Ссылка на источник
  25. Он располагается по следующему интернет-адресу: http://gbgm.moscow/. На сайте все желающие могут ознакомиться с расписанием врачей, получить информацию о приеме граждан, госпитализации, подготовке к исследованиям, а также узнать о платных услугах больницы. На сайте имеются все необходимые телефоны, адреса отделений и режим работы. Ссылка на источник
×
×
  • Создать...